Intraveneus natriumbicarbonaat verifieert de intraveneuze positie van katheters bij verdoofde kinderen

Extravasatie is een onbedoelde injectie of lekkage van vloeistoffen in de perivasculaire of subcutane ruimte. Extravasatie kan gepaard gaan met weefselbeschadiging met verschillende niveaus van ernst en langetermijngevolgen. Momenteel vereist de bevestiging van de intraveneuze locatie van de intraveneuze (IV) katheter nauwkeurige observatie van de inbrengplaats met voldoende infiltratie in het perivasculaire gebied om zwelling, verkleuring en ongemak te kunnen detecteren. Onder verdoving is directe observatie vaak verboden. IV natriumbicarbonaat (SB) wordt vaak gebruikt om verschillende metabolische aandoeningen te behandelen en het is bekend dat het een tijdelijke verhoging van uitgeademde koolstofdioxide veroorzaakt. Dit onderzoeksdoel is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van intraveneuze SB als detector van intraveneuze plaatsing van een IV-lijn bij verdoofde patiënten.

Patiënten en methoden: De studie bestaat uit drie delen, in deel 1 werd de veiligheid van subcutane injectie van natriumbicarbonaat geëvalueerd bij 6 ratten. Bij elk dier werden de macroscopische en microscopische effecten geëvalueerd en werd een veilige verdunning bepaald. In het tweede deel van de studie zullen de onderzoekers de werkzaamheid van IV verdunde SB evalueren om de juiste locatie van IV-katheters te detecteren. Er zullen 20 volwassen patiënten van 20 tot 50 jaar worden ingeschreven. Patiënten allemaal onder algemene anesthesie met standaard gecontroleerde beademing via endotracheale tube. De juiste plaatsing van de IV-katheter wordt bevestigd door eenvoudig bloed op te zuigen uit de nieuw geplaatste IV-katheter. Bij elke patiënt wordt in willekeurige volgorde een bolus van 50 cc 0,5 meq/cc SB of volume-equivalent van normale zoutoplossing geïnjecteerd. De gegevensverzameling omvat de demografische gegevens van de patiënt, de aan- of afwezigheid van een toename van de uitgeademde kooldioxide aan het einde van de dag, begin- en piekveranderingen van kooldioxide aan het einde van de dag, evenals de hemodynamische veranderingen na elke injectie.