Intravenøs natriumbikarbonat bekrefter intravenøs plassering av katetre hos bedøvede barn

Ekstravasasjon er en utilsiktet injeksjon eller lekkasje av væske i det perivaskulære eller subkutane rommet. Ekstravasasjon kan være assosiert med vevsskade med ulik grad av alvorlighetsgrad og langsiktige konsekvenser. For tiden krever bekreftelsen av intravenøs plassering av det intravenøse (IV) kateteret nøye observasjon av innføringsstedet med tilstrekkelig infiltrasjon i det perivaskulære området for å tillate påvisning av hevelse, misfarging og ubehag. Under anestesi er direkte observasjon ofte forbudt. IV natriumbikarbonat (SB) brukes ofte til å behandle forskjellige metabolske tilstander og er kjent for å forårsake en midlertidig økning av utåndet karbondioksid. Målet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effekten av intravenøs SB som detektor for intravenøs plassering av en IV-slange hos bedøvede pasienter.

Pasienter og metoder: Studien har tre deler, i del 1 ble sikkerheten ved subkutan injeksjon av natriumbikarbonat evaluert hos 6 rotter. I hvert dyr ble de makroskopiske og mikroskopiske effektene evaluert og en sikker fortynning ble bestemt. I den andre delen av studien vil etterforskerne evaluere effekten av IV-fortynnet SB for å oppdage riktig plassering av IV-katetre. 20 voksne pasienter i alderen 20 til 50 år vil bli registrert. Pasienter alle under generell anestesi med standard kontrollert ventilasjon via endotrakealtube. Riktig plassering av IV-kateter vil bli bekreftet ved enkel aspirasjon av blod fra nylig plassert IV-kateter. Hos hver pasient vil en bolus på 50 cc 0,5 meq/cc SB eller volumekvivalent med vanlig saltvann injiseres i tilfeldig rekkefølge. Datainnsamlingen vil inkludere pasientens demografi, tilstedeværelsen eller fraværet av en økning i utløpt endetidal karbondioksid, begynnelse og topp endringer av endetidal karbondioksid samt hemodynamiske endringer etter hver injeksjon.