Dożylny wodorowęglan sodu weryfikuje dożylne położenie cewników u znieczulonych dzieci

Wynaczynienie to niezamierzone wstrzyknięcie lub wyciek płynu do przestrzeni okołonaczyniowej lub podskórnej. Wynaczynienie może wiązać się z uszkodzeniem tkanek o różnym nasileniu i długotrwałych konsekwencjach. Obecnie potwierdzenie dożylnej lokalizacji cewnika dożylnego (IV) wymaga uważnej obserwacji miejsca wprowadzenia z wystarczającym naciekiem w okolicy okołonaczyniowej, aby umożliwić wykrycie obrzęku, przebarwień i dyskomfortu. W znieczuleniu bezpośrednia obserwacja jest często zabroniona. Dożylny wodorowęglan sodu (SB) jest często stosowany w leczeniu różnych stanów metabolicznych i wiadomo, że powoduje tymczasowe podwyższenie wydychanego dwutlenku węgla. Celem pracy jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności dożylnego SB jako detektora dożylnego umieszczenia linii IV u znieczulonych pacjentów.

Pacjenci i metody: Badanie składa się z trzech części, w części 1 oceniono bezpieczeństwo podskórnego wstrzyknięcia wodorowęglanu sodu u 6 szczurów. U każdego zwierzęcia oceniano efekty makroskopowe i mikroskopowe i określano bezpieczne rozcieńczenie. W drugiej części badania badacze ocenią skuteczność dożylnego rozcieńczonego SB w wykrywaniu właściwej lokalizacji cewników dożylnych. Do badania zostanie włączonych 20 dorosłych pacjentów w wieku od 20 do 50 lat. Wszyscy pacjenci w znieczuleniu ogólnym ze standardową kontrolowaną wentylacją przez rurkę dotchawiczą. Prawidłowe umieszczenie cewnika IV zostanie potwierdzone przez łatwą aspirację krwi z nowo umieszczonego cewnika IV. Każdemu pacjentowi w losowej kolejności zostanie wstrzyknięty bolus 50 cm3 0,5 meq/cc SB lub równoważnik objętości normalnej soli fizjologicznej. Gromadzenie danych będzie obejmować dane demograficzne pacjenta, obecność lub brak wzrostu końcowo-wydechowego dwutlenku węgla, początek i szczytowe zmiany końcowo-wydechowego dwutlenku węgla, jak również zmiany hemodynamiczne po każdym wstrzyknięciu.