El bicarbonato de sodio intravenoso verifica la posición de los catéteres intravenosos en niños anestesiados

La extravasación es una inyección o fuga no intencional de líquidos en el espacio perivascular o subcutáneo. La extravasación se puede asociar con lesiones tisulares con varios niveles de gravedad y consecuencias a largo plazo. Actualmente, la confirmación de la ubicación intravenosa del catéter intravenoso (IV) requiere una estrecha observación del sitio de inserción con suficiente infiltración en el área perivascular para permitir la detección de hinchazón, decoloración y malestar. Bajo anestesia, la observación directa está frecuentemente prohibida. El bicarbonato de sodio IV (SB) se usa con frecuencia para tratar diferentes condiciones metabólicas y se sabe que causa una elevación temporal del dióxido de carbono exhalado. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia de la BS intravenosa como detector de la colocación de una vía intravenosa en pacientes anestesiados.

Pacientes y Métodos: El estudio tiene tres partes, en la parte 1, se evaluó la seguridad de la inyección subcutánea de bicarbonato de sodio en 6 ratas. En cada animal se evaluaron los efectos macroscópicos y microscópicos y se determinó una dilución segura. En la segunda parte del estudio, los investigadores evaluarán la eficacia de SB diluido IV para detectar la ubicación adecuada de los catéteres IV. Se inscribirán 20 pacientes adultos de 20 a 50 años. Todos los pacientes bajo anestesia general con ventilación estándar controlada a través de un tubo endotraqueal. La colocación correcta del catéter intravenoso se confirmará mediante la fácil aspiración de sangre del catéter intravenoso recién colocado. En cada paciente se inyectará en orden aleatorio un bolo de 50 cc de 0,5 meq/cc de SB o volumen equivalente de solución salina normal. La recopilación de datos incluirá los datos demográficos del paciente, la presencia o ausencia de un aumento en el dióxido de carbono al final de la espiración, el inicio y los cambios máximos del dióxido de carbono al final de la espiración, así como los cambios hemodinámicos después de cada inyección.