Bicarbonato de Sódio Intravenoso Verifica a Posição Intravenosa de Cateteres em Crianças Anestesiadas

Extravasamento é uma injeção não intencional ou vazamento de fluidos no espaço perivascular ou subcutâneo. O extravasamento pode estar associado a lesões teciduais com vários níveis de gravidade e consequências a longo prazo. Atualmente, a confirmação da localização intravenosa do cateter intravenoso (IV) requer observação atenta do local de inserção com infiltração suficiente na área perivascular para permitir a detecção de inchaço, descoloração e desconforto. Sob anestesia, a observação direta é freqüentemente proibida. O bicarbonato de sódio (SB) IV é usado frequentemente para tratar diferentes condições metabólicas e é conhecido por causar uma elevação temporária do dióxido de carbono exalado. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e eficácia do SB intravenoso como um detector de colocação intravenosa de uma linha IV em pacientes anestesiados.

Pacientes e Métodos: O estudo tem três partes, na parte 1, a segurança da injeção subcutânea de bicarbonato de sódio foi avaliada em 6 ratos. Em cada animal foram avaliados os efeitos macroscópicos e microscópicos e foi determinada uma diluição segura. Na segunda parte do estudo, os investigadores avaliarão a eficácia do SB diluído IV para detectar a localização adequada dos cateteres IV. Serão inscritos 20 pacientes adultos com idade entre 20 e 50 anos. Todos os pacientes sob anestesia geral com ventilação controlada padrão via tubo endotraqueal. A colocação correta do cateter IV será confirmada pela fácil aspiração de sangue do cateter IV recém-colocado. Em cada paciente, um bolus de 50 cc de 0,5 meq/cc SB ou volume equivalente de solução salina normal será injetado em ordem aleatória. A coleta de dados incluirá os dados demográficos do paciente, a presença ou ausência de um aumento no dióxido de carbono expirado expirado, início e pico de alterações do dióxido de carbono expirado, bem como as alterações hemodinâmicas após cada injeção.