Intravenöst natriumbikarbonat verifierar intravenös placering av katetrar hos sövda barn

Extravasation är en oavsiktlig injektion eller läckage av vätskor i det perivaskulära eller subkutana utrymmet. Extravasation kan associeras med vävnadsskada med olika svårighetsgrad och långsiktiga konsekvenser. För närvarande kräver bekräftelsen av intravenös placering av den intravenösa (IV) katetern noggrann observation av införingsstället med tillräcklig infiltration i det perivaskulära området för att möjliggöra upptäckt av svullnad, missfärgning och obehag. Under anestesi är direkt observation ofta förbjuden. IV natriumbikarbonat (SB) används ofta för att behandla olika metabola tillstånd och är känt för att orsaka en tillfällig ökning av utandad koldioxid. Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och effektiviteten av intravenös SB som detektor för intravenös placering av en IV-linje hos sövda patienter.

Patienter och metoder: Studien har tre delar, i del 1 utvärderades säkerheten för subkutan injektion av natriumbikarbonat hos 6 råttor. I varje djur utvärderades de makroskopiska och mikroskopiska effekterna och en säker utspädning bestämdes. I den andra delen av studien kommer utredarna att utvärdera effektiviteten av IV utspädd SB för att detektera den korrekta placeringen av IV-katetrar. 20 vuxna patienter i åldern 20 till 50 år kommer att registreras. Patienter alla under generell anestesi med standardkontrollerad ventilation via endotrakealtub. Den korrekta placeringen av IV-katetern kommer att bekräftas genom enkel aspiration av blod från nyligen placerad IV-kateter. Till varje patient kommer en bolus på 50 cc 0,5 mekv/cc SB eller volymekvivalent med normal koksaltlösning att injiceras i slumpmässig ordning. Datainsamlingen kommer att inkludera patientens demografi, närvaron eller frånvaron av en ökning av den förfallna koldioxiden vid utgången av tidvatten, debut och toppförändringar av koldioxid i ändtiden samt de hemodynamiska förändringarna efter varje injektion.