La thérapie orale à l'acétyl-L-carnitine réduit la fatigue dans l'encéphalopathie hépatique

Critère d'intégration:

• 1) Hépatite chronique avec HE manifeste spontanée (état mental de grade 1 ou 2 selon les critères de West Haven) et un temps de performance NCT-A> 30 secondes ;
• 2) Hyperammoniémie (concentration veineuse d'ammoniac > 50 mmol/L) ;
• 3) Patients adultes coopératifs hospitalisés présentant une cirrhose du foie diagnostiquée par des constatations cliniques, histologiques et échographiques (dimensions réduites du foie ainsi que splénomégalie) et des varices œsophagiennes de stade II et III observées par endoscopie.

Critère d'exclusion:

• 1) Les complications majeures de l'hypertension portale, telles que la perte de sang gastro-intestinal, le syndrome hépatorénal ou la péritonite bactérienne ;
• 2) Lésion hépatique aiguë superposée ;
• 3) Patient souffrant d'autres maladies neurologiques et de troubles métaboliques, de diabète sucré, d'insuffisance cardiaque déséquilibrée et/ou d'insuffisance respiratoire ou d'insuffisance rénale terminale ;
• 4) Cirrhose alcoolo-toxique parce que les lésions cérébrales toxiques peuvent interférer avec l'évaluation de l'EH ;
• 5) EH sévère ;
• 6) Administration de médicaments anti-HE tels que la néomycine, les acides aminés à chaîne ramifiée ;
• 7) Tout facteur déclenchant supplémentaire tel qu'un apport élevé en protéines (repas supplémentaires riches en protéines), la constipation ou la prise de psychostimulants, de sédatifs, d'antidépresseurs, de benzodiazépines ou d'antagonistes des benzodiazépines (flumazénil), de bêta-bloquants, de bloqueurs neuromusculaires, de certains antibiotiques;
• 8) Les patients souffrant de fièvre, de septicémie ou de choc ont également été exclus pour éviter les variations causées par la température corporelle ;
• 9) Analphabétisme.