Oral acetyl-L-karnitinterapi reduserer tretthet ved hepatisk encefalopati

Inklusjonskriterier:

• 1) Kronisk hepatitt med spontan manifest HE (mental tilstand grad 1 eller 2 i henhold til West Haven-kriteriene) og en NCT-A ytelsestid >30 sekunder;
• 2) Hyperammonemi (venøs ammoniakkkonsentrasjon >50 mmol/L);
• 3) Samarbeidende, innlagte, voksne pasienter med levercirrhose diagnostisert ved kliniske, histologiske og ultrasonografiske funn (reduserte dimensjoner av leveren samt splenomegali) og øsofagusvaricer i stadium II og III observert ved endoskopi.

Ekskluderingskriterier:

• 1) Store komplikasjoner av portal hypertensjon, slik som gastrointestinal blodtap, hepatorenalt syndrom eller bakteriell peritonitt;
• 2) Akutt overlagret leverskade;
• 3) Pasient med annen nevrologisk sykdom og metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus, ubalansert hjertesvikt og/eller respirasjonssvikt eller nyresykdom i sluttstadiet;
• 4) Alkoholisk -toksisk skrumplever fordi giftig hjerneskade kan forstyrre vurderingen av HE;
• 5) Alvorlig HE;
• 6) Administrering av anti-HE-medisiner som neomycin, forgrenede aminosyrer;
• 7) Eventuelle tilleggsutløsende faktorer som høyt proteininntak (ekstra proteinrike måltider), forstoppelse eller inntak av psykostimulerende midler, beroligende midler, antidepressiva, benzodiazepiner eller benzodiazepiner-antagonister (flumazenil), beta-adrenerge blokkere, nevromuskulære blokkere, visse antibiotika;
• 8) Pasienter med feber, sepsis eller sjokk ble også ekskludert for å unngå variasjoner forårsaket av kroppstemperatur;
• 9) Analfabetisme.