Orale Acetyl-L-Carnitin-Therapie reduziert Müdigkeit bei hepatischer Enzephalopathie

Einschlusskriterien:

• 1) Chronische Hepatitis mit spontaner manifester HE (Geisteszustandsgrad 1 oder 2 gemäß den West-Haven-Kriterien) und einer NCT-A-Leistungszeit > 30 Sekunden;
• 2) Hyperammonämie (venöse Ammoniakkonzentration >50 mmol/L);
• 3) Kooperative, hospitalisierte, erwachsene Patienten mit Leberzirrhose, diagnostiziert durch klinische, histologische und sonographische Befunde (reduzierte Abmessungen der Leber sowie Splenomegalie) und Ösophagusvarizen im Stadium II und III, die durch Endoskopie beobachtet wurden.

Ausschlusskriterien:

• 1) Hauptkomplikationen der portalen Hypertonie, wie gastrointestinaler Blutverlust, hepatorenales Syndrom oder bakterielle Peritonitis;
• 2) Akute überlagerte Leberschädigung;
• 3) Patient mit anderen neurologischen Erkrankungen und Stoffwechselstörungen, Diabetes mellitus, unausgeglichener Herzinsuffizienz und/oder Ateminsuffizienz oder Nierenerkrankung im Endstadium;
• 4) alkoholtoxische Zirrhose, da toxische Hirnschäden die Beurteilung von HE beeinträchtigen können;
• 5) schwere HE;
• 6) Verabreichung von Anti-HE-Medikamenten wie Neomycin, verzweigtkettige Aminosäuren;
• 7) Alle zusätzlichen auslösenden Faktoren wie hohe Proteinaufnahme (zusätzliche proteinreiche Mahlzeiten), Verstopfung oder Einnahme von Psychostimulanzien, Beruhigungsmitteln, Antidepressiva, Benzodiazepinen oder Benzodiazepin-Antagonisten (Flumazenil), Betablockern, neuromuskulären Blockern, bestimmten Antibiotika;
• 8) Patienten mit Fieber, Sepsis oder Schock wurden ebenfalls ausgeschlossen, um körpertemperaturbedingte Schwankungen zu vermeiden;
• 9) Analphabetismus.