Doustna terapia acetylo-L-karnityną zmniejsza zmęczenie w encefalopatii wątrobowej

Kryteria przyjęcia:

• 1) Przewlekłe zapalenie wątroby z samoistnie manifestującą się HE (stan psychiczny 1. lub 2. stopnia według kryteriów West Haven) i czasem wykonania NCT-A >30 s;
• 2) Hiperamonemia (stężenie amoniaku we krwi >50 mmol/l);
• 3) Współpracujący, hospitalizowani, dorośli chorzy z marskością wątroby rozpoznaną na podstawie obrazu klinicznego, histologicznego i ultrasonograficznego (zmniejszenie wymiarów wątroby i powiększenie śledziony) oraz żylaki przełyku w stopniu II i III obserwowane endoskopowo.

Kryteria wyłączenia:

• 1) Poważne powikłania nadciśnienia wrotnego, takie jak utrata krwi z przewodu pokarmowego, zespół wątrobowo-nerkowy lub bakteryjne zapalenie otrzewnej;
• 2) Ostre nałożone uszkodzenie wątroby;
• 3) Pacjent z innymi chorobami neurologicznymi i zaburzeniami metabolicznymi, cukrzycą, niewyrównaną niewydolnością serca i/lub niewydolnością oddechową lub schyłkową niewydolnością nerek;
• 4) alkoholowo-toksyczna marskość wątroby, ponieważ toksyczne uszkodzenie mózgu może zakłócać ocenę HE;
• 5) Ciężkie HE;
• 6) Podawanie leków przeciw HE, takich jak neomycyna, aminokwasy rozgałęzione;
• 7) Wszelkie dodatkowe czynniki przyspieszające, takie jak duże spożycie białka (dodatkowe posiłki wysokobiałkowe), zaparcia lub przyjmowanie środków psychostymulujących, uspokajających, przeciwdepresyjnych, benzodiazepin lub antagonistów benzodiazepin (flumazenil), beta-blokerów, leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, niektórych antybiotyki;
• 8) Pacjenci z gorączką, posocznicą lub wstrząsem zostali również wykluczeni, aby uniknąć zmian spowodowanych temperaturą ciała;
• 9) Analfabetyzm.