Terapia oral com acetil-L-carnitina reduz a fadiga na encefalopatia hepática

Critério de inclusão:

• 1) Hepatite crônica com manifestação espontânea de EH (grau 1 ou 2 do estado mental de acordo com os critérios de West Haven) e tempo de execução do NCT-A >30 segundos;
• 2) Hiperamonemia (concentração de amônia venosa >50 mmol/L);
• 3) Pacientes adultos hospitalizados, cooperativos, com cirrose hepática diagnosticada por achados clínicos, histológicos e ultrassonográficos (dimensões reduzidas do fígado, bem como esplenomegalia) e varizes esofágicas nos estágios II e III observadas por endoscopia.

Critério de exclusão:

• 1) Complicações maiores da hipertensão portal, como sangramento gastrintestinal, síndrome hepatorrenal ou peritonite bacteriana;
• 2) Lesão hepática aguda sobreposta;
• 3) Paciente com outra doença neurológica e distúrbios metabólicos, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca desequilibrada e/ou insuficiência respiratória ou doença renal terminal;
• 4) Cirrose alcoólica-tóxica porque o dano cerebral tóxico pode interferir na avaliação da EH;
• 5) EH grave;
• 6) Administração de medicamentos anti-HE como neomicina, aminoácidos de cadeia ramificada;
• 7) Quaisquer fatores precipitantes adicionais, como alta ingestão de proteínas (refeições adicionais com alto teor de proteínas), constipação ou ingestão de psicoestimulantes, sedativos, antidepressivos, benzodiazepínicos ou antagonistas de benzodiazepínicos (flumazenil), bloqueadores beta-adrenérgicos, agentes bloqueadores neuromusculares, certos antibióticos;
• 8) Pacientes com febre, sepse ou choque também foram excluídos para evitar variações causadas pela temperatura corporal;
• 9) Analfabetismo.