La terapia oral con acetil-L-carnitina reduce la fatiga en la encefalopatía hepática

Criterios de inclusión:

• 1) Hepatitis crónica con EH manifiesta espontánea (estado mental grado 1 o 2 según los criterios de West Haven) y un tiempo de realización de NCT-A > 30 segundos;
• 2) Hiperamonemia (concentración venosa de amoníaco >50 mmol/L);
• 3) Pacientes adultos cooperantes, hospitalizados, con cirrosis hepática diagnosticada por hallazgos clínicos, histológicos y ultrasonográficos (dimensiones reducidas del hígado así como esplenomegalia) y várices esofágicas en estadio II y III observadas por endoscopia.

Criterio de exclusión:

• 1) Complicaciones mayores de la hipertensión portal, como hemorragia gastrointestinal, síndrome hepatorrenal o peritonitis bacteriana;
• 2) lesión hepática aguda superpuesta;
• 3) Paciente con otra enfermedad neurológica y trastornos metabólicos, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca desequilibrada y/o insuficiencia respiratoria o enfermedad renal terminal;
• 4) cirrosis alcohólica-tóxica porque el daño cerebral tóxico puede interferir con la evaluación de la EH;
• 5) EH severa;
• 6) Administración de medicamentos anti-HE como neomicina, aminoácidos de cadena ramificada;
• 7) Cualquier factor desencadenante adicional, como ingesta elevada de proteínas (comidas adicionales ricas en proteínas), estreñimiento o ingesta de psicoestimulantes, sedantes, antidepresivos, benzodiazepinas o antagonistas de las benzodiazepinas (flumazenil), bloqueadores beta-adrenérgicos, bloqueadores neuromusculares, ciertos antibióticos;
• 8) También se excluyeron los pacientes con fiebre, sepsis o shock para evitar variaciones provocadas por la temperatura corporal;
• 9) Analfabetismo.