Effets aigus interactifs sur les muscles lisses du salmétérol et de la fluticasone dans les voies respiratoires

L'ajout d'un agoniste bêta-adrénergique inhalé à longue durée d'action à un glucocorticostéroïde inhalé améliore le contrôle de la maladie dans l'asthme persistant. Cette observation a soutenu l'utilisation de préparations combinées agonistes bêta-adrénergiques/glucocorticostéroïdes à action prolongée pour la prise en charge de l'asthme. Actuellement, le salmétérol/fluticasone et le formotérol/budésonide sont disponibles pour un usage clinique. Les effets cliniques bénéfiques à long terme des deux classes de médicaments semblent être synergiques, et plusieurs mécanismes d'interactions agonistes glucocorticoïdes-bêta-adrénergiques impliquant la transcription génique ont été invoqués pour expliquer ce phénomène.Cette étude, souhaite répondre à la question de savoir si les glucocorticoïdes peuvent potentialiser de manière aiguë la réponse bronchodilatatrice à un agoniste bêta-adrénergique à longue durée d'action. Nous nous attendons à ce que chez les patients asthmatiques, l'effet bronchodilatateur à court terme du salmétérol soit renforcé par l'ajout de fluticasone, qui en soi n'a aucun effet bronchodilatateur à court terme. Pour tester cette prémisse, nous évaluerons les effets respectifs à court terme du salmétérol (50 µg), de la fluticasone (250 µg), du salmétérol/fluticasone (50/250 µg) et du placebo/placebo sur les paramètres spirométriques. Le débit sanguin des voies respiratoires sera également mesuré pour s'assurer qu'il n'y a pas de vasoconstriction.