Effetti interattivi sulla muscolatura liscia acuta di salmeterolo e fluticasone nelle vie aeree

L'aggiunta di un agonista beta-adrenergico a lunga durata d'azione per via inalatoria a un glucocorticosteroide per via inalatoria migliora il controllo della malattia nell'asma persistente. Questa osservazione ha supportato l'uso di preparati combinati beta-adrenergici agonisti/glucocorticosteroidi a lunga durata d'azione per la gestione dell'asma. Attualmente, salmeterolo/fluticasone e formoterolo/budesonide sono disponibili per uso clinico. Gli effetti clinici benefici a lungo termine delle due classi di farmaci sembrano essere sinergici e per spiegare questo fenomeno sono stati invocati diversi meccanismi di interazione glucocorticoidi-beta-agonisti adrenergici che coinvolgono la trascrizione genica. Questo studio desidera affrontare la questione se i glucocorticoidi possano potenziare acutamente la risposta broncodilatatrice a un agonista beta-adrenergico a lunga durata d'azione. Ci aspettiamo che nei pazienti con asma, l'effetto broncodilatatore a breve termine del salmeterolo sia potenziato dall'aggiunta di fluticasone, che di per sé non ha alcun effetto broncodilatatore a breve termine. Per testare questa premessa, valuteremo i rispettivi effetti a breve termine di salmeterolo (50 µg), fluticasone (250 µg), salmeterolo/fluticasone (50/250 µg) e placebo/placebo sui parametri spirometrici. Verrà misurato anche il flusso sanguigno delle vie aeree per garantire che non si verifichi vasocostrizione.