Interaktiva akuta släta muskeleffekter av salmeterol och flutikason i luftvägarna

Tillägget av en inhalerad långverkande beta-adrenerg agonist till en inhalerad glukokortikosteroid förbättrar sjukdomskontrollen vid ihållande astma. Denna observation har stött användningen av långverkande beta-adrenerga agonister/glukokortikosteroidkombinationspreparat för behandling av astma. För närvarande finns salmeterol/flutikason och formoterol/budesonid tillgängliga för klinisk användning. De långsiktiga fördelaktiga kliniska effekterna av de två läkemedelsklasserna verkar vara synergistiska, och flera mekanismer för glukokortikoid-beta-adrenerga agonistinteraktioner som involverar gentranskription har åberopats för att förklara detta fenomen. Denna studie vill ta upp frågan om glukokortikoider kan akut potentiera luftrörsvidgande respons på en långtidsverkande beta-adrenerg agonist. Vi förväntar oss att hos patienter med astma förstärks den kortsiktiga luftrörsvidgande effekten av salmeterol genom tillsats av flutikason, som i sig inte har någon kortvarig bronkdilaterande effekt. För att testa denna premiss kommer vi att bedöma de respektive korttidseffekterna av salmeterol (50 µg), flutikason (250 µg), salmeterol/flutikason (50/250 µg) och placebo/placebo på spirometriska parametrar. Luftvägsblodflödet kommer också att mätas för att säkerställa att vasokonstriktion inte uppstår.