- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01233206
Metformine chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) hautement répondeuses subissant des cycles de FIV
Ajout de metformine aux gonadotrophines Stimulation ovarienne chez les patientes à réponse élevée atteintes de SOPK subissant une fécondation in vitro
L'utilisation du prétraitement et de la co-administration de metformine a été récemment proposée chez les femmes infertiles atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) traitées avec des gonadotrophines.
Les données des méta-analyses ont montré que l'administration de metformine réduisait de manière significative la durée de stimulation et la dose totale de gonadotrophines utilisées chez les femmes SOPK subissant une stimulation par les gonadotrophines pour les cycles de fécondation non in vitro (FIV). D'autre part, dans les cycles de FIV, il a été démontré que la metformine réduisait de manière significative le taux de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) chez les patientes infertiles atteintes du SOPK traitées avec des gonadotrophines.
L'effet régulateur de la metformine sur la réponse ovarienne a également été observé dans un essai contrôlé randomisé (ECR) sur de jeunes femmes non obèses insulino-résistantes atteintes de SOPK recevant des gonadotrophines pour l'induction de la mono-ovulation. En particulier, la metformine a augmenté les cycles mono-ovulatoires, la durée de la stimulation et la quantité de gonadotrophines utilisées, tandis qu'elle a réduit le nombre de follicules dominants et les niveaux d'estradiol (E2).
Le but de la présente étude était d'évaluer l'effet de l'administration de metformine chez les patients SOPK à haut répondeur subissant une stimulation ovarienne aux gonadotrophines pour les cycles de FIV.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les jeunes patientes infertiles, non obèses, résistantes à l'insuline et atteintes du SOPK, dont les antécédents du premier cycle de traitement de FIV ont été annulés en raison d'un risque élevé de SHO, seront recrutées et randomisées dans deux bras de traitement.
Dans leur deuxième tentative de FIV, le groupe expérimental recevra de la metformine (500 mg, 3 fois par jour) en prétraitement pendant deux semaines et en co-administration pendant la stimulation ovarienne par les gonadotrophines ; le groupe témoin sera traité avec un placebo (2 cps par jour) pré-traitement et co-administration en utilisant le même schéma du groupe expérimental. Chez toutes les patientes, une stimulation ovarienne sera réalisée avec une gonadotrophine démultipliée personnalisée en association avec un protocole d'agoniste de la GnRH en poussée minidose.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Catanzaro, Italie, 88100
- Pugliese" Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Antécédents d'un cycle annulé précédent pour risque élevé de SHO, ou antécédents de SHO modéré/sévère au cours de leur cycle de FIV précédent
- Infertilité
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- résistance à l'insuline
- hyperandrogénie
Critère d'exclusion:
- IMC>30 kg/m2
- âge >35 ans
- FSH>9UI/L
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Placebo
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Prétraitement placebo et co-administration
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Expérimental: Groupe expérimental
Patients recevant un prétraitement et une co-administration de metformine
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Prétraitement et co-administration de metformine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Taux de SHO
Délai: un mois
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un mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Durée d'excitation
Délai: un mois
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un mois
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Dose de gonadotrophines
Délai: un mois
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un mois
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Follicules dominants le jour du déclenchement de l'ovulation
Délai: un mois
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un mois
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Taux d'ovulation
Délai: un mois
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un mois
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Niveaux maximaux d'estradiol le jour du déclenchement de l'ovulation
Délai: un mois
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un mois
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Qualité de l'embryon
Délai: un mois
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un mois
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taux de grossesse
Délai: un mois
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un mois
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taux de grossesses multiples
Délai: un mois
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un mois
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Taux de naissances vivantes
Délai: dix mois
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dix mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Stefano Palomba, University Magna Graecia
- Chaise d'étude: Fulvio Zullo, University Magna Graecia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Palomba S, Falbo A, Orio F Jr, Manguso F, Russo T, Tolino A, Annamaria C, Dale B, Zullo F. A randomized controlled trial evaluating metformin pre-treatment and co-administration in non-obese insulin-resistant women with polycystic ovary syndrome treated with controlled ovarian stimulation plus timed intercourse or intrauterine insemination. Hum Reprod. 2005 Oct;20(10):2879-86. doi: 10.1093/humrep/dei130. Epub 2005 Jun 15.
- Tso LO, Costello MF, Albuquerque LET, Andriolo RB, Macedo CR. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD006105. doi: 10.1002/14651858.CD006105.pub4.
- Palomba S, Falbo A, Carrillo L, Villani MT, Orio F, Russo T, Di Cello A, Cappiello F, Capasso S, Tolino A, Colao A, Mastrantonio P, La Sala GB, Zullo F, Cittadini E; METformin in High Responder Italian Group. Metformin reduces risk of ovarian hyperstimulation syndrome in patients with polycystic ovary syndrome during gonadotropin-stimulated in vitro fertilization cycles: a randomized, controlled trial. Fertil Steril. 2011 Dec;96(6):1384-1390.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.020. Epub 2011 Oct 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 04/2010
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