- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01233206
Metformina in pazienti con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) ad alta risposta sottoposti a cicli di fecondazione in vitro
Aggiunta di metformina alle gonadotropine Stimolazione ovarica in pazienti ad alta risposta con PCOS sottoposte a fecondazione in vitro
L'uso del pretrattamento e della co-somministrazione di metformina è stato recentemente proposto in donne infertili affette da sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) trattate con gonadotropine.
I dati delle meta-analisi hanno mostrato che la somministrazione di metformina ha ridotto significativamente la durata della stimolazione e la dose totale di gonadotropine utilizzate nelle donne con PCOS sottoposte a stimolazione con gonadotropine per cicli di fecondazione non in vitro (IVF). D'altra parte, nei cicli di fecondazione in vitro è stato dimostrato che la metformina riduce significativamente il tasso di sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) nelle pazienti infertili con PCOS trattate con gonadotropine.
L'effetto di regolazione della metformina sulla risposta ovarica è stato osservato anche in uno studio controllato randomizzato (RCT) su giovani donne insulino-resistenti non obese con PCOS che ricevevano gonadotropine per l'induzione della monoovulazione. In particolare, la metformina ha aumentato i cicli monoovulatori, la durata della stimolazione e la quantità di gonadotropine utilizzate, mentre ha ridotto il numero di follicoli dominanti ei livelli di estradiolo (E2).
Lo scopo del presente studio era valutare l'effetto della somministrazione di metformina in pazienti con PCOS ad alta risposta sottoposte a stimolazione ovarica con gonadotropine per cicli di fecondazione in vitro.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno arruolati e randomizzati in due bracci di trattamento pazienti giovani infertili non obesi insulino-resistenti con PCOS che hanno avuto un background del primo ciclo di trattamento di fecondazione in vitro annullato a causa dell'alto rischio di OHSS.
Nel loro secondo tentativo di fecondazione in vitro, il gruppo sperimentale riceverà pre-trattamento con metformina (500 mg, 3 volte al giorno) per due settimane e co-somministrazione durante la stimolazione ovarica con gonadotropine; il gruppo di controllo sarà trattato con placebo (2 cps al giorno) pretrattamento e co-somministrazione utilizzando lo stesso schema del gruppo sperimentale. In tutte le pazienti, la stimolazione ovarica sarà effettuata con una gonadotropina step-down personalizzata in associazione con un protocollo di minidose flare-up GnRH agonista.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Catanzaro, Italia, 88100
- Pugliese" Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Storia di un precedente ciclo annullato per alto rischio di OHSS, o storia di OHSS moderata/grave durante il precedente ciclo di fecondazione in vitro
- Infertilità
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- resistenza all'insulina
- iperandrogenismo
Criteri di esclusione:
- IMC>30 kg/m2
- età >35 anni
- FSH>9UI/L
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Placebo
|
Pretrattamento e co-somministrazione con placebo
|
|
Sperimentale: Gruppo sperimentale
Pazienti sottoposti a pretrattamento e co-somministrazione di metformina
|
Pretrattamento e co-somministrazione con metformina
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tasso di OHSS
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Durata della stimolazione
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
Dose di gonadotropine
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
Follicoli dominanti il giorno dell'attivazione dell'ovulazione
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
Tasso di ovulazione
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
Livelli di picco di estradiolo il giorno dell'attivazione dell'ovulazione
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
Qualità dell'embrione
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
tasso di gravidanza
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
tasso di gravidanze multiple
Lasso di tempo: un mese
|
un mese
|
|
Tasso di natalità in diretta
Lasso di tempo: dieci mesi
|
dieci mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stefano Palomba, University Magna Graecia
- Cattedra di studio: Fulvio Zullo, University Magna Graecia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Palomba S, Falbo A, Orio F Jr, Manguso F, Russo T, Tolino A, Annamaria C, Dale B, Zullo F. A randomized controlled trial evaluating metformin pre-treatment and co-administration in non-obese insulin-resistant women with polycystic ovary syndrome treated with controlled ovarian stimulation plus timed intercourse or intrauterine insemination. Hum Reprod. 2005 Oct;20(10):2879-86. doi: 10.1093/humrep/dei130. Epub 2005 Jun 15.
- Tso LO, Costello MF, Albuquerque LET, Andriolo RB, Macedo CR. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD006105. doi: 10.1002/14651858.CD006105.pub4.
- Palomba S, Falbo A, Carrillo L, Villani MT, Orio F, Russo T, Di Cello A, Cappiello F, Capasso S, Tolino A, Colao A, Mastrantonio P, La Sala GB, Zullo F, Cittadini E; METformin in High Responder Italian Group. Metformin reduces risk of ovarian hyperstimulation syndrome in patients with polycystic ovary syndrome during gonadotropin-stimulated in vitro fertilization cycles: a randomized, controlled trial. Fertil Steril. 2011 Dec;96(6):1384-1390.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.020. Epub 2011 Oct 7.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 04/2010
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