- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01233206
Metformine bij patiënten met een hoge respons op het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) die IVF-cycli ondergaan
Toevoeging van metformine aan gonadotropines Ovariële stimulatie bij patiënten met een hoge respons en PCOS die in-vitrofertilisatie ondergaan
Het gebruik van metformine als voorbehandeling en gelijktijdige toediening is onlangs voorgesteld bij onvruchtbare vrouwen die lijden aan het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) die worden behandeld met gonadotropines.
Gegevens uit meta-analyses toonden aan dat de toediening van metformine de stimulatieduur en de totale dosis gonadotropines die werden gebruikt bij PCOS-vrouwen die gonadotrofinestimulatie ondergingen voor niet-in-vitrofertilisatiecycli (IVF), significant verminderde. Aan de andere kant bleek in IVF-cycli metformine het ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) significant te verminderen bij onvruchtbare patiënten met PCOS die werden behandeld met gonadotropines.
Het regulerende effect van metformine op de ovariële respons werd ook waargenomen in een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) bij jonge niet-zwaarlijvige insulineresistente vrouwen met PCOS die gonadotropines kregen voor mono-ovulatie-inductie. Metformine verhoogde met name de mono-ovulatoire cycli, de duur van de stimulatie en de hoeveelheid gebruikte gonadotropines, terwijl het het aantal dominante follikels en de oestradiolspiegels (E2) verminderde.
Het doel van de huidige studie was om het effect te evalueren van toediening van metformine bij PCOS-patiënten met een hoge respons die ovariële stimulatie met gonadotropines ondergaan voor IVF-cycli.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onvruchtbare jonge, niet-zwaarlijvige, insulineresistente patiënten met PCOS die een achtergrond hadden van de eerste IVF-behandelingscyclus die werd geannuleerd vanwege een hoog risico op OHSS, zullen worden ingeschreven en gerandomiseerd in twee behandelingsarmen.
Bij hun tweede IVF-poging krijgt de experimentele groep gedurende twee weken een voorbehandeling met metformine (500 mg, 3 maal daags) en gelijktijdige toediening tijdens de ovariële stimulatie met gonadotropines; de controlegroep zal worden behandeld met placebo (2 cps per dag) voorbehandeling en gelijktijdige toediening volgens hetzelfde schema van de experimentele groep. Bij alle patiënten zal ovariële stimulatie worden uitgevoerd met een gepersonaliseerde step-down gonadotrofine in combinatie met een minidosis flare-up GnRH-agonistprotocol.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Catanzaro, Italië, 88100
- Pugliese" Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Geschiedenis van één eerdere geannuleerde cyclus voor een hoog risico op OHSS, of geschiedenis van matige/ernstige OHSS tijdens hun vorige IVF-cyclus
- Onvruchtbaarheid
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- insuline-resistentie
- hyperandrogenisme
Uitsluitingscriteria:
- BMI>30kg/m2
- leeftijd >35 jaar
- FSH>9UI/L
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Placebo
|
Placebo voorbehandeling en gelijktijdige toediening
|
|
Experimenteel: Experimentele groep
Patiënten die metformine voorbehandeling en gelijktijdige toediening krijgen
|
Metformine voorbehandeling en gelijktijdige toediening
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Tarief van OHSS
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Stimulatie lengte
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
Gonadotropinen dosis
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
Dominante follikels op de dag van ovulatietriggering
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
Ovulatie tarief
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
Piek oestradiolspiegels op de dag waarop de ovulatie wordt geactiveerd
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
Embryo kwaliteit
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
zwangerschapspercentage
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
percentage meerlingzwangerschappen
Tijdsspanne: een maand
|
een maand
|
|
Levend geboortecijfer
Tijdsspanne: tien maanden
|
tien maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Stefano Palomba, University Magna Graecia
- Studie stoel: Fulvio Zullo, University Magna Graecia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Palomba S, Falbo A, Orio F Jr, Manguso F, Russo T, Tolino A, Annamaria C, Dale B, Zullo F. A randomized controlled trial evaluating metformin pre-treatment and co-administration in non-obese insulin-resistant women with polycystic ovary syndrome treated with controlled ovarian stimulation plus timed intercourse or intrauterine insemination. Hum Reprod. 2005 Oct;20(10):2879-86. doi: 10.1093/humrep/dei130. Epub 2005 Jun 15.
- Tso LO, Costello MF, Albuquerque LET, Andriolo RB, Macedo CR. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD006105. doi: 10.1002/14651858.CD006105.pub4.
- Palomba S, Falbo A, Carrillo L, Villani MT, Orio F, Russo T, Di Cello A, Cappiello F, Capasso S, Tolino A, Colao A, Mastrantonio P, La Sala GB, Zullo F, Cittadini E; METformin in High Responder Italian Group. Metformin reduces risk of ovarian hyperstimulation syndrome in patients with polycystic ovary syndrome during gonadotropin-stimulated in vitro fertilization cycles: a randomized, controlled trial. Fertil Steril. 2011 Dec;96(6):1384-1390.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.020. Epub 2011 Oct 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 04/2010
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .