- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01233206
Метформин у пациентов с синдромом поликистозных яичников с высоким ответом (СПКЯ), проходящих циклы ЭКО
Добавление метформина к гонадотропинам для стимуляции яичников у пациенток с высоким ответом на поликистоз яичников, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению
Недавно было предложено использование метформина для предварительного лечения и одновременного введения у женщин с бесплодием, страдающих синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), получавших гонадотропины.
Данные метаанализа показали, что введение метформина значительно уменьшало продолжительность стимуляции и общую дозу гонадотропинов, используемых у женщин с СПКЯ, подвергающихся стимуляции гонадотропинами для циклов неэкстракорпорального оплодотворения (ЭКО). С другой стороны, в циклах ЭКО было показано, что метформин значительно снижает частоту синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у бесплодных пациенток с СПКЯ, получавших гонадотропины.
Регулирующее действие метформина на реакцию яичников также наблюдалось в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) у молодых инсулинорезистентных женщин без ожирения с СПКЯ, получавших гонадотропины для индукции моноовуляции. В частности, метформин увеличивал моноовуляторные циклы, продолжительность стимуляции и количество используемых гонадотропинов, одновременно снижая количество доминантных фолликулов и уровень эстрадиола (Е2).
Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить эффект введения метформина у пациенток с СПКЯ с высоким ответом на стимуляцию яичников гонадотропинами для циклов ЭКО.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Бесплодные молодые инсулинорезистентные пациенты без ожирения с СПКЯ, у которых первый цикл лечения ЭКО был отменен из-за высокого риска СГЯ, будут включены и рандомизированы в две лечебные группы.
При второй попытке ЭКО экспериментальная группа будет получать метформин (500 мг, 3 раза в день) до начала лечения в течение двух недель и совместное введение во время стимуляции яичников гонадотропинами; контрольную группу будут лечить плацебо (2 приема в день) перед лечением и совместным введением по той же схеме, что и в экспериментальной группе. У всех пациенток будет проводиться стимуляция яичников персонализированным понижающим гонадотропином в сочетании с протоколом приема минидоз агонистов ГнРГ при обострениях.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Catanzaro, Италия, 88100
- Pugliese" Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- История одного предыдущего отмененного цикла из-за высокого риска СГЯ или история умеренного/тяжелого СГЯ во время предыдущего цикла ЭКО
- Бесплодие
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- резистентность к инсулину
- гиперандрогения
Критерий исключения:
- ИМТ>30 кг/м2
- возраст >35 лет
- ФСГ>9 МЕ/л
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная группа
Плацебо
|
Предварительная обработка плацебо и совместное введение
|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Пациенты, получающие предварительное лечение метформином и одновременное его введение
|
Предварительное лечение метформином и совместное введение
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Скорость СГЯ
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Продолжительность стимуляции
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
Доза гонадотропинов
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
Доминантные фолликулы в день запуска овуляции
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
Скорость овуляции
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
Пиковый уровень эстрадиола в день запуска овуляции
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
Качество эмбриона
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
уровень беременности
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
частота многоплодной беременности
Временное ограничение: один месяц
|
один месяц
|
|
Живая рождаемость
Временное ограничение: десять месяцев
|
десять месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Stefano Palomba, University Magna Graecia
- Учебный стул: Fulvio Zullo, University Magna Graecia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Palomba S, Falbo A, Orio F Jr, Manguso F, Russo T, Tolino A, Annamaria C, Dale B, Zullo F. A randomized controlled trial evaluating metformin pre-treatment and co-administration in non-obese insulin-resistant women with polycystic ovary syndrome treated with controlled ovarian stimulation plus timed intercourse or intrauterine insemination. Hum Reprod. 2005 Oct;20(10):2879-86. doi: 10.1093/humrep/dei130. Epub 2005 Jun 15.
- Tso LO, Costello MF, Albuquerque LET, Andriolo RB, Macedo CR. Metformin treatment before and during IVF or ICSI in women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 21;12(12):CD006105. doi: 10.1002/14651858.CD006105.pub4.
- Palomba S, Falbo A, Carrillo L, Villani MT, Orio F, Russo T, Di Cello A, Cappiello F, Capasso S, Tolino A, Colao A, Mastrantonio P, La Sala GB, Zullo F, Cittadini E; METformin in High Responder Italian Group. Metformin reduces risk of ovarian hyperstimulation syndrome in patients with polycystic ovary syndrome during gonadotropin-stimulated in vitro fertilization cycles: a randomized, controlled trial. Fertil Steril. 2011 Dec;96(6):1384-1390.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.020. Epub 2011 Oct 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 04/2010
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .