Les effets de deux paradigmes de cyclisme de stimulation électrique fonctionnelle

Arrière-plan:

Les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière (SCI) sont à risque pour de nombreux problèmes de santé, dont certains peuvent être atténués par l'exercice. Faire du vélo avec stimulation électrique fonctionnelle (SEF) est un moyen d'obtenir de l'exercice après une SCI. Cependant, le cyclisme avec FES n'a été fait que dans un sens, ce qui implique de pédaler plus rapidement avec moins de force contre laquelle travailler. Pédaler plus lentement permettrait à la personne de travailler avec plus de force, ce qui pourrait entraîner de plus grandes améliorations de la densité minérale osseuse et de la taille des muscles. Cela peut également entraîner des changements plus importants dans la composition des os, la graisse corporelle et le taux de cholestérol. Toutes ces améliorations peuvent entraîner une diminution des fractures osseuses et des maladies cardiovasculaires, deux problèmes médicaux majeurs qui existent dans la population SCI. Objectifs de l'étude : Cette étude comparera les résultats sur la santé osseuse, musculaire et cardiovasculaire entre la méthode couramment utilisée consistant à pédaler plus rapidement et une nouvelle méthode consistant à pédaler plus lentement. Les deux groupes travailleront contre la force maximale possible. On s'attend à ce que le groupe qui pédale plus lentement travaille contre une plus grande force et obtienne ainsi de meilleurs résultats par rapport aux autres groupes qui pédalent plus rapidement. Méthodes : Vingt personnes atteintes de SCI, âgées de 18 à 65 ans, seront assignées au hasard à un groupe de traitement et participeront à trois séances de 60 minutes par semaine pendant 6 mois dans un centre de réadaptation ambulatoire. Tous les sujets doivent avoir une paralysie complète des deux jambes, mais peuvent avoir des sensations préservées. Avant et après 6 mois d'exercice, les sujets subiront une IRM pour évaluer la taille des muscles et des os, un dexascan pour évaluer les os, un test de force utilisant la stimulation électrique pour évaluer la force musculaire, une analyse des tissus corporels sans graisse et des travaux de laboratoire pour mesurer le cholestérol, les facteurs osseux qui donnent un aperçu du changement osseux et l'état nutritionnel. Pertinence : Si le protocole de pédalage plus lent entraîne de plus grandes améliorations, cette technique peut être appliquée à la pratique clinique. Certaines personnes atteintes de SCI ont des cycles FES à la maison et beaucoup font du vélo depuis de nombreuses années. Cette nouvelle technique peut leur permettre d'obtenir plus d'avantages que ce qu'ils reçoivent actuellement du cyclisme FES. De plus, il est important de maintenir la santé globale des os, des muscles et du système cardiovasculaire afin que les personnes atteintes de SCI soient en bonne santé et prêtes lorsque la régénération de la moelle épinière deviendra cliniquement disponible.