Эффекты двух циклических парадигм функциональной электрической стимуляции

Фон:

Люди с травмой спинного мозга (ТСН) подвержены риску многих заболеваний, некоторые из которых можно уменьшить с помощью физических упражнений. Езда на велосипеде с функциональной электрической стимуляцией (ФЭС) является одним из способов выполнения физических упражнений после ТСМ. Тем не менее, езда на велосипеде с FES осуществляется только одним способом, который включает в себя более быстрое вращение педалей с меньшими усилиями. Более медленное вращение педалей позволит человеку работать с большей силой, что может привести к большему улучшению минеральной плотности костей и размера мышц. Это также может привести к более значительным изменениям в составе костей, жировых отложений и уровне холестерина. Все эти улучшения могут привести к уменьшению количества переломов костей и сердечно-сосудистых заболеваний, двух основных медицинских проблем, существующих у людей с ТСМ. Цели исследования: В этом исследовании будет сравниваться влияние на здоровье костей, мышц и сердечно-сосудистой системы между обычно используемым методом более быстрого вращения педалей и новым методом более медленного вращения педалей. Обе группы будут работать против максимально возможной силы. Ожидается, что группа, крутящая педали медленнее, будет работать против большей силы и, таким образом, будет иметь лучшие результаты по сравнению с другой группой, крутящей педали быстрее. Методы: Двадцать человек с ТСМ в возрасте от 18 до 65 лет будут случайным образом распределены в группу лечения и будут участвовать в трех 60-минутных сеансах в неделю в течение 6 месяцев в амбулаторном реабилитационном центре. У всех субъектов должен быть полный паралич обеих ног, но чувствительность может быть сохранена. До и после 6 месяцев упражнений испытуемые пройдут МРТ для оценки размера мышц и костей, дексаскан для оценки костей, тест на силу с использованием электрической стимуляции для оценки мышечной силы, анализ обезжиренной ткани тела и лабораторные исследования для измерять уровень холестерина, факторы костной ткани, которые дают представление об изменении костной ткани, и состояние питания. Актуальность: если протокол более медленного вращения педалей приводит к большим улучшениям, этот метод можно применять в клинической практике. Некоторые люди с ТСМ проводят циклы ФЭС дома, и многие ездят на велосипеде уже много лет. Этот новый метод может позволить им получить больше преимуществ, чем те, которые они получают в настоящее время от циклов FES. Кроме того, важно поддерживать общее состояние костей, мышц и сердечно-сосудистой системы, чтобы люди с травмой спинного мозга были здоровы и готовы, когда регенерация спинного мозга станет клинически доступной.