De effecten van twee functionele fietsparadigma's voor elektrische stimulatie

Achtergrond:

Mensen met een dwarslaesie (SCI) lopen risico op veel gezondheidsproblemen, waarvan sommige door inspanning kunnen worden verminderd. Fietsen met functionele elektrische stimulatie (FES) is een manier om na een dwarslaesie aan lichaamsbeweging te komen. Fietsen met FES is echter maar op één manier gedaan, namelijk sneller trappen met minder kracht om tegen te werken. Door langzamer te trappen zou de persoon tegen meer kracht kunnen werken, wat kan leiden tot grotere verbeteringen in botmineraaldichtheid en spieromvang. Het kan ook leiden tot grotere veranderingen in de samenstelling van botten, lichaamsvet en cholesterol. Al deze verbeteringen kunnen leiden tot een afname van botbreuken en hart- en vaatziekten, twee belangrijke medische problemen die voorkomen in de SCI-populatie. Doelstellingen van de studie: Deze studie vergelijkt de resultaten op het gebied van bot-, spier- en cardiovasculaire gezondheid tussen de veelgebruikte methode om sneller te trappen en een nieuwe methode om langzamer te trappen. Beide groepen zullen werken tegen de maximaal mogelijke kracht. Verwacht wordt dat de groep die langzamer trapt, tegen een grotere kracht zal werken en dus betere resultaten zal hebben in vergelijking met andere groepen die sneller trappen. Methoden: Twintig mensen met een dwarslaesie, in de leeftijd van 18-65 jaar, worden willekeurig toegewezen aan een behandelingsgroep en zullen deelnemen aan drie sessies van 60 minuten per week gedurende 6 maanden in een poliklinisch revalidatiecentrum. Alle proefpersonen moeten volledige verlamming van beide benen hebben, maar het gevoel mag behouden blijven. Voor en na 6 maanden lichaamsbeweging zullen de proefpersonen een MRI-scan ondergaan om de spieromvang en het bot te beoordelen, een dexascan om het bot te beoordelen, een krachttest met behulp van elektrische stimulatie om de spierkracht te beoordelen, een analyse van vetvrij lichaamsweefsel en laboratoriumwerk om meet cholesterol, botfactoren die inzicht geven in botverandering en voedingsstatus. Relevantie: Als het protocol van langzamer trappen tot grotere verbeteringen leidt, kan deze techniek in de klinische praktijk worden toegepast. Sommige mensen met een dwarslaesie hebben FES-fietsen in huis en velen fietsen al vele jaren. Met deze nieuwe techniek kunnen ze mogelijk meer voordelen behalen dan wat ze momenteel krijgen van FES-fietsen. Bovendien is het belangrijk om de algehele bot-, spier- en cardiovasculaire gezondheid te behouden, zodat mensen met SCI gezond en klaar zijn wanneer regeneratie van het ruggenmerg klinisch beschikbaar wordt.