Gli effetti di due paradigmi ciclici di stimolazione elettrica funzionale

Sfondo:

Le persone con lesioni del midollo spinale (SCI) sono a rischio per molte condizioni di salute, alcune delle quali possono essere ridotte con l'esercizio. Pedalare con la stimolazione elettrica funzionale (FES) è un modo per ottenere esercizio dopo la LM. Tuttavia, il ciclismo con FES è stato eseguito solo in un modo, il che implica pedalare più velocemente con meno forza contro cui lavorare. Pedalare più lentamente consentirebbe alla persona di lavorare contro più forza, il che potrebbe portare a maggiori miglioramenti della densità minerale ossea e delle dimensioni dei muscoli. Può anche portare a maggiori cambiamenti nella composizione ossea, nel grasso corporeo e nei livelli di colesterolo. Tutti questi miglioramenti possono portare a una diminuzione delle fratture ossee e delle malattie cardiovascolari, due dei principali problemi medici che esistono nella popolazione con LM. Obiettivi dello studio: questo studio confronterà i risultati sulla salute delle ossa, dei muscoli e cardiovascolare tra il metodo comunemente usato per pedalare più velocemente e un nuovo metodo per pedalare più lentamente. Entrambi i gruppi lavoreranno contro la massima forza possibile. Si prevede che il gruppo che pedala più lentamente lavorerà contro una forza maggiore e quindi avrà risultati migliori rispetto all'altro gruppo che pedala più velocemente. Metodi: venti persone con LM, di età compresa tra 18 e 65 anni, saranno assegnate in modo casuale a un gruppo di trattamento e parteciperanno a tre sessioni di 60 minuti a settimana per 6 mesi presso un centro di riabilitazione ambulatoriale. Tutti i soggetti devono avere una paralisi completa di entrambe le gambe, ma possono avere la sensibilità preservata. Prima e dopo 6 mesi di esercizio, i soggetti verranno sottoposti a una scansione MRI per valutare la dimensione muscolare e l'osso, un dexascan per valutare l'osso, un test di forza utilizzando la stimolazione elettrica per valutare la forza muscolare, un'analisi del tessuto corporeo senza grasso e lavoro di laboratorio per misurare il colesterolo, i fattori ossei che forniscono informazioni sul cambiamento osseo e lo stato nutrizionale. Rilevanza: se il protocollo di pedalata più lenta porta a maggiori miglioramenti, questa tecnica può essere applicata alla pratica clinica. Alcune PLM hanno cicli FES nelle loro case e molti vanno in bicicletta da molti anni. Questa nuova tecnica potrebbe consentire loro di ottenere maggiori benefici rispetto a quelli che ricevono attualmente dal ciclismo FES. Inoltre, è importante mantenere la salute generale delle ossa, dei muscoli e del sistema cardiovascolare in modo che le persone con LM siano in salute e pronte quando la rigenerazione del midollo spinale diventa clinicamente disponibile.