Effekterne af to funktionelle elektriske stimuleringscyklerparadigmer

Baggrund:

Mennesker med rygmarvsskade (SCI) er i fare for mange helbredstilstande, hvoraf nogle kan mindskes med træning. Cykling med Functional Electrical Stimulation (FES) er en måde at opnå motion efter SCI. Cykling med FES er dog kun blevet udført på én måde, hvilket går ud på at træde hurtigere i pedalerne med mindre kraft at arbejde imod. At træde langsommere i pedalerne vil give personen mulighed for at arbejde mod mere kraft, hvilket kan føre til større forbedringer i knoglemineraltæthed og muskelstørrelse. Det kan også føre til større ændringer i knoglesminke, kropsfedt og kolesterolniveauer. Alle disse forbedringer kan føre til et fald i knoglebrud og kardiovaskulær sygdom, to store medicinske problemer, der findes i SCI-populationen. Undersøgelsens formål: Denne undersøgelse vil sammenligne resultaterne på knogle-, muskel- og kardiovaskulær sundhed mellem den almindeligt anvendte metode til at træde hurtigere i pedalerne og en ny metode til at træde langsommere i pedalerne. Begge grupper vil arbejde mod den maksimalt mulige kraft. Det forventes, at gruppen, der træder langsommere i pedalerne, vil modvirke større kraft og dermed vil have forbedrede resultater sammenlignet med andre, der træder hurtigere i pedalerne. Metoder: Tyve personer med SCI i alderen 18-65 år vil blive tilfældigt tildelt en behandlingsgruppe og vil deltage i tre 60-minutters sessioner om ugen i 6 måneder på et ambulant rehabiliteringscenter. Alle forsøgspersoner skal have fuldstændig lammelse af begge ben, men kan have fornemmelse bevaret. Før og efter 6 måneders træning vil forsøgspersonerne få en MR-scanning for at vurdere muskelstørrelse og knogle, en dexascan for at vurdere knogle, en styrketest ved hjælp af elektrisk stimulation til at vurdere muskelkraft, en analyse af fedtfrit kropsvæv og laboratoriearbejde for at måle kolesterol, knoglefaktorer, der giver indsigt i knogleforandring, og ernæringsstatus. Relevans: Hvis protokollen for at træde langsommere resulterer i større forbedringer, kan denne teknik anvendes til klinisk praksis. Nogle mennesker med SCI har FES-cykler i deres hjem, og mange har cyklet i mange år. Denne nye teknik kan give dem mulighed for at opnå flere fordele, end hvad de i øjeblikket modtager fra FES-cykling. Derudover er det vigtigt at opretholde den overordnede knogle-, muskel- og kardiovaskulær sundhed, så mennesker med SCI er sunde og klar, når rygmarvsregenerering bliver klinisk tilgængelig.