Effets du nébivolol par rapport au succinate de métoprolol sur la fonction endothéliale (NEMENDAS)

Critère d'intégration:

• Patients souffrant d'hypertension essentielle légère à modérée (TA systolique 140-179 mmHg et/ou TA diastolique 90-109 mmHg)*
• Patients masculins et féminins âgés de 30 à 65 ans Patients nouvellement diagnostiqués non traités ou patients précédemment diagnostiqués qui étaient sans traitement au moins deux semaines avant le dépistage* Si le patient a déjà pris des médicaments antihypertenseurs, les valeurs de la PA proviennent des deux semaines non traitées avant la randomisation

Critère d'exclusion:

• Médicaments concomitants : antidépresseurs cycliques, inhibiteurs de la MAO, corticostéroïdes
• Diabète de type I ou II (glycémie veineuse à jeun > 6,4 mmol/l)
• Asthme bronchique et maladie obstructive chronique des voies respiratoires
• Indice de masse corporelle > 30 kg/m2
• Cardiopathie ischémique (stade III, IV, Société canadienne de cardiologie)
• Insuffisance cardiaque cliniquement pertinente (NYHA classe II - IV)
• Valvulopathie cliniquement pertinente (examen physique)
• Arythmies et troubles de la conduction, nécessitant un traitement, bradycardie sinusale au repos < 50 b/min, maladie du sinus, AV - bloc stade II - III
• Hypertension secondaire (urée > 8,3 mmol/l, créatinine > 120 μmol/l (hommes), > 103 μmol/l (femmes), TSH > 4,0 mUI/l, T4 libre > 27 pmol/l)
• Athérosclérose cliniquement pertinente des membres inférieurs
• Inflammation aiguë (selon CRP > 10mg/l)
• Hypercholestérolémie (> 6,5 mmol/l)
• Réaction allergique aux bêta-bloquants
• Femmes enceintes ou allaitantes
• Antécédents de maladies hépatiques, rénales, métaboliques ou endocriniennes
• Fumer > 10 cigarettes par jour
• Consommation d'alcool > 7 verres par semaine (boisson = 0,33 l de bière, 120 ml de vin ou 30 ml de boisson alcoolisée forte)
• Le patient a subi une intervention chirurgicale ou une maladie du tractus gastro-intestinal qui, de l'avis de l'investigateur, peut influencer l'absorption ou l'élimination du médicament à l'étude.
• Le patient a un trouble organique grave qui peut interférer avec l'absorption, la pharmacocinétique ou l'élimination du médicament à l'étude.
• Le patient a une condition comorbide qui devrait entraîner la mort pendant la période d'essai (par exemple, un cancer en phase terminale, le SIDA).
• Le patient a des psychoses chroniques ou des troubles du comportement qui limiteraient la capacité du patient à se conformer aux exigences de cette étude.
• Le patient présente une hypersensibilité connue au nébivolol, au métoprolol ou à des composés apparentés à l'hydrochlorothiazide.
• Le patient est inscrit à un autre essai clinique.