Efeitos do nebivolol versus succinato de metoprolol na função endotelial (NEMENDAS)

Critério de inclusão:

• Pacientes com hipertensão essencial leve a moderada (PA sistólica 140-179 mmHg e/ou PA diastólica 90-109 mmHg)*
• Pacientes do sexo masculino e feminino com idades entre 30 e 65 anos Pacientes não tratados recentemente diagnosticados ou pacientes previamente diagnosticados que estavam sem tratamento pelo menos duas semanas antes da triagem* Se o paciente tomou medicação anti-hipertensiva anteriormente, os valores de PA são originados após não tratados duas semanas antes da randomização

Critério de exclusão:

• Medicação concomitante: antidepressivos cíclicos, inibidores da MAO, corticosteróides
• Diabetes tipo I ou II (glicemia plasmática venosa em jejum > 6,4 mmol/l)
• Asma brônquica e doença obstrutiva crônica das vias aéreas
• Índice de massa corporal > 30 kg/m2
• Doença isquêmica do coração (estágio III, IV, Canadian Cardiovascular Society)
• Insuficiência cardíaca clinicamente relevante (NYHA classe II - IV)
• Doença valvular clinicamente relevante (exame físico)
• Arritmias e distúrbios de condução, necessitando de terapia, bradicardia sinusal em repouso < 50 b/min, síndrome do nódulo sinusal, bloqueio AV estágio II - III
• Hipertensão secundária (ureia >8,3 mmol/l, creatinina >120μmol/l (homens), >103 μmol/l (mulheres), TSH > 4,0mIU/l, T4 livre > 27 pmol/l)
• Doença aterosclerótica clinicamente relevante das extremidades inferiores
• Inflamação aguda (segundo PCR > 10mg/l)
• Hipercolesterolemia (> 6,5 mmol/l)
• Reação alérgica a betabloqueadores
• Mulheres grávidas ou amamentando
• História de doenças hepáticas, renais, metabólicas ou endócrinas
• Fumar > 10 cigarros por dia
• Consumo de álcool > 7 doses por semana (bebida = 0,33 l de cerveja, 120 ml de vinho ou 30 ml de bebida alcoólica forte)
• O paciente foi submetido a cirurgia ou doença do trato gastrointestinal que, na opinião do investigador, pode influenciar a absorção ou eliminação do medicamento em estudo.
• O paciente tem um distúrbio orgânico grave que pode interferir na absorção, farmacocinética ou eliminação do medicamento do estudo.
• O paciente tem uma condição comórbida que provavelmente resultaria em morte durante o período experimental (por exemplo, câncer terminal, AIDS).
• O paciente tem psicoses crônicas ou condições comportamentais que limitariam a capacidade do paciente de cumprir os requisitos deste estudo.
• O paciente tem hipersensibilidade conhecida ao Nebivolol, Metoprolol ou compostos relacionados à hidroclorotiazida.
• O paciente está inscrito em outro estudo clínico.