Thérapie extracorporelle de revascularisation myocardique par ondes de choc (ESMR) pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique

Critère d'intégration:

1. Le patient est un homme ou une femme de 18 ans ou plus.
2. Le patient est diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque d'étiologie ischémique. Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux, une évaluation physique complète et une échocardiographie.
3. Le patient a des segments myocardiques documentés avec une contractilité altérée. Le diagnostic est basé sur Rest Echo.
4. Le patient est diagnostiqué avec pas plus de 50 % de segments akinétiques ou dyskinétiques. Le diagnostic est basé sur l'échocardiographie.
5. Le patient est classé NYHA II à IV.
6. Le patient doit recevoir une dose stable de médicaments pendant au moins 6 semaines avant l'inscription.
7. Fraction d'éjection des patients < 50 %.
8. Le patient est stable et sans événement clinique depuis > 3 mois.
9. Le patient a signé un formulaire de consentement éclairé.
10. L'état du patient doit être stable et son espérance de vie doit être > 12 mois.
11. L'état et l'état de santé actuels et passés du patient seront évalués à l'aide des antécédents médicaux, de l'évaluation physique et de l'avis médical du médecin (chercheur principal).

Critère d'exclusion:

1. Patient avec thrombus intraventriculaire.
2. MPOC sévère (patients avec un VEMS inférieur à 0,8 litres).
3. Le patient souffre d'une maladie pulmonaire chronique, notamment d'emphysème et de fibrose pulmonaire.
4. Le patient a une endocardite, une myocardite ou une péricardite active.
5. Le patient participe simultanément à un autre dispositif ou à une étude de médicament, ou a participé à un essai clinique impliquant un dispositif expérimental ou un médicament, y compris d'autres médicaments ou dispositifs améliorant la néovascularisation cardiaque ou toute machine ESWT pour la néovascularisation d'une société concurrente dans les 3 mois suivant l'entrée dans le étudier.
6. Patients qui ne veulent pas ou ne peuvent pas coopérer avec la procédure d'étude.
7. Patients qui ne veulent pas arrêter de fumer pendant la procédure d'étude (y compris la phase de dépistage).
8. Patients chez qui on a diagnostiqué une maladie valvulaire grave (régurgitation ou sténose).
9. La patiente est enceinte.
10. Patient présentant une tumeur maligne dans la zone de traitement sans rémission complète dans les 5 ans (poumons, thorax, côtes).