Effets de la thérapie par bain de boue dans la maladie pulmonaire obstructive chronique

L'impact des manifestations extra-pulmonaires de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sur les performances physiques et la qualité de vie, ainsi que l'idée que les cytokines plasmatiques dans la MPOC ne sont pas dues à un débordement de médiateurs inflammatoires du compartiment pulmonaire, soulèvent l'intérêt de comprendre le lien potentiel entre inflammation pulmonaire et systémique.

Des études récentes, réalisées chez des sujets normaux à l'aide d'un appareil respiratoire à seuil [une méthode simple pour augmenter la résistance respiratoire et la charge musculaire inspiratoire] ont montré que l'activation des muscles ventilatoires pendant la respiration chargée peut amorcer la production d'espèces réactives de l'oxygène (ROS), initiant ainsi une réponse inflammatoire dans le diaphragme qui entraîne une élévation systémique des cytokines pro-inflammatoires. Ces résultats fournissent une hypothèse de travail solide sur l'origine de l'inflammation systémique dans la MPOC. L'endurance et l'échec de la tâche des muscles inspiratoires peuvent être mis à l'épreuve lors d'un exercice de respiration résistive inspiratoire (IRB) effectué avec des dispositifs de chargement non linéaires ou à seuil [4-6], permettant ainsi de simuler la respiration résistive causée par le rétrécissement des voies respiratoires survenant lors d'exacerbations de BPCO Thérapie avec de l'eau minérale est une modalité de physiothérapie largement utilisée dans les pays riches en eau minérale. À ce jour, cependant, il n'est pas considéré parmi les options de traitement de la maladie pulmonaire chronique par les directives récentes. La thérapie par les bains de boue est reconnue pour ses effets antioxydants et anti-inflammatoires dans plusieurs maladies chroniques. Bien que les mécanismes complets de ces effets n'aient pas encore été entièrement élucidés, des études in vivo antérieures sur les effets de plusieurs anions sur la durée de l'état actif dans le muscle squelettique indiquent que les oligo-éléments des traitements thermiques, en particulier l'iodure et le bromure, peuvent intervenir positivement dans la la configuration et la maintenance de cet état actif. Ces résultats suggèrent que chez les patients atteints de MPOC, ces éléments peuvent améliorer la charge et l'endurance des muscles respiratoires et donc atténuer la suractivation des muscles ventilatoires et la réponse inflammatoire des cytokines qui s'ensuit.

Dans cette étude, les enquêteurs veulent tester deux hypothèses principales. Premièrement, cette thérapie par bain de boue réduit les processus inflammatoires systémiques chez les patients atteints de MPOC, augmente l'endurance des muscles respiratoires et normalise la réponse ventilatoire. Deuxièmement, que l'augmentation de l'inflammation systémique après l'exercice IRB est atténuée par la thérapie par les bains de boue.