Effetti della fangoterapia nella broncopneumopatia cronica ostruttiva

L'impatto delle manifestazioni extrapolmonari della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sulle prestazioni fisiche e sulla qualità della vita, insieme all'idea che le citochine plasmatiche nella BPCO non siano dovute a un eccesso di mediatori dell'infiammazione dal compartimento polmonare, suscitano interesse per la comprensione del potenziale legame tra polmone e infiammazione sistemica.

Studi recenti, eseguiti su soggetti normali utilizzando un dispositivo di respirazione a soglia [un metodo semplice per aumentare la resistenza respiratoria e il carico dei muscoli inspiratori] hanno dimostrato che l'attivazione dei muscoli ventilatori durante la respirazione sotto carico può innescare la produzione di specie reattive dell'ossigeno (ROS), avviando così una risposta infiammatoria all'interno del diaframma che si traduce in un aumento sistemico delle citochine pro-infiammatorie. Questi risultati forniscono una solida ipotesi di lavoro sull'origine dell'infiammazione sistemica nella BPCO. La resistenza e il fallimento del compito dei muscoli inspiratori possono essere messi alla prova durante l'esercizio di respirazione resistiva inspiratoria (IRB) eseguito con dispositivi di carico non lineare o di soglia [4-6], consentendo così di simulare la respirazione resistiva causata dal restringimento delle vie aeree che si verifica durante le riacutizzazioni della BPCO Terapia con acqua minerale è una modalità di terapia fisica ampiamente utilizzata nei paesi ricchi di acqua minerale. Ad oggi, tuttavia, non è considerato tra le opzioni terapeutiche della malattia polmonare cronica dalle recenti linee guida. La fangobalneoterapia è stata riconosciuta per i suoi effetti antiossidanti e antinfiammatori in diverse malattie croniche. Sebbene i meccanismi completi di tali effetti non siano stati ancora del tutto chiariti, precedenti studi in vivo sugli effetti di diversi anioni sulla durata dello stato attivo nel muscolo scheletrico indicano che gli oligoelementi dei trattamenti termici, in particolare lo ioduro e il bromuro, possono intervenire positivamente nel configurazione e manutenzione di questo stato attivo. Questi risultati suggeriscono che nei pazienti con BPCO questi elementi possono migliorare il carico e la resistenza dei muscoli respiratori e quindi attenuare l'iperattivazione dei muscoli ventilatori e la conseguente risposta infiammatoria delle citochine.

In questo studio i ricercatori vogliono testare due ipotesi principali. In primo luogo, la fangoterapia riduce i processi infiammatori sistemici nei pazienti con BPCO, aumenta la resistenza dei muscoli respiratori e normalizza la risposta ventilatoria. In secondo luogo, l'aumento dell'infiammazione sistemica dopo l'esercizio IRB è smorzato dalla fangoterapia.