Effekter av gjørmebadterapi ved kronisk obstruktiv lungesykdom

Virkningen av ekstra pulmonale manifestasjoner av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) på fysisk ytelse og livskvalitet, sammen med forestillingen om at plasmacytokiner i KOLS ikke skyldes overløp av inflammatoriske mediatorer fra lungerommet, øker interessen for å forstå potensiell sammenheng mellom lunge- og systemisk betennelse.

Nylige studier utført på normale forsøkspersoner ved bruk av terskelpusteapparat [en enkel metode for å øke respiratorisk motstand og inspiratorisk muskelbelastning] har vist at aktivering av ventilasjonsmuskel under belastet pust kan prime produksjonen av reaktive oksygenarter (ROS), og dermed initiere en inflammatorisk respons i diafragma som resulterer i systemisk økning av pro-inflammatoriske cytokiner. Disse funnene gir en god arbeidshypotese om opprinnelsen til systemisk betennelse ved KOLS. Utholdenhet og oppgavesvikt av inspiratoriske muskler kan utfordres under inspiratorisk resistiv pust (IRB) trening utført med enten ikke-lineære eller terskelbelastningsenheter [4-6], og dermed tillater å simulere resistiv pust forårsaket av innsnevring av luftveiene som oppstår under KOLS-eksaserbasjoner Terapi med mineralvann er en mye brukt modalitet for fysioterapi i land som er rike på mineralvann. Oppdatert er det imidlertid ikke vurdert blant behandlingsalternativer for kronisk lungesykdom av nyere retningslinjer. Gjørmebadterapi har blitt anerkjent for sine antioksidanter og antiinflammatoriske effekter ved flere kroniske sykdommer. Selv om de fullstendige mekanismene for slike effekter ennå ikke er fullstendig belyst, indikerer tidligere in vivo-studier på effekten av flere anioner på varigheten av aktiv tilstand i skjelettmuskulaturen at sporelementer fra termiske behandlinger, spesielt jodid og bromid, kan gripe positivt inn i oppsett og vedlikehold av denne aktive tilstanden. Disse funnene tyder på at hos KOLS-pasienter kan disse elementene forbedre belastningen og utholdenheten til respirasjonsmuskulaturen og derfor sløve overaktivering av ventilasjonsmuskelen og den påfølgende inflammatoriske cytokinresponsen.

I denne studien ønsker etterforskerne å teste to hovedhypoteser. For det første at gjørmebadterapi reduserer systemiske inflammatoriske prosesser hos KOLS-pasienter, øker respiratorisk muskelutholdenhet og normaliserer ventilasjonsresponsen. For det andre at økningen i systemisk betennelse etter IRB-trening avsløres av gjørmebadterapi.