Efectos de la terapia de baños de lodo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

El impacto de las manifestaciones extrapulmonares de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en el rendimiento físico y la calidad de vida, junto con la noción de que las citoquinas plasmáticas en la EPOC no se deben a un desbordamiento de mediadores inflamatorios del compartimento pulmonar, suscita interés en comprender la vínculo potencial entre el pulmón y la inflamación sistémica.

Estudios recientes, realizados en sujetos normales que utilizan un dispositivo de respiración umbral [un método simple para aumentar la resistencia respiratoria y la carga muscular inspiratoria] han demostrado que la activación de los músculos ventilatorios durante la respiración cargada puede estimular la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), iniciando así una respuesta inflamatoria dentro del diafragma que da como resultado una elevación sistémica de las citocinas proinflamatorias. Estos hallazgos proporcionan una sólida hipótesis de trabajo sobre el origen de la inflamación sistémica en la EPOC. La resistencia y el fracaso de la tarea de los músculos inspiratorios se pueden desafiar durante el ejercicio de respiración resistiva inspiratoria (IRB) realizado con dispositivos de carga de umbral o no lineales [4-6], lo que permite simular la respiración resistiva causada por el estrechamiento de las vías respiratorias que ocurre durante las exacerbaciones de la EPOC Terapia con agua mineral es una modalidad de fisioterapia muy utilizada en países ricos en agua mineral. Sin embargo, hasta la fecha, no se considera entre las opciones de tratamiento de la enfermedad pulmonar crónica en las guías recientes. La terapia con baños de barro ha sido reconocida por sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios en varias enfermedades crónicas. Aunque los mecanismos completos de tales efectos aún no se han dilucidado por completo, estudios previos in vivo sobre los efectos de varios aniones sobre la duración del estado activo en el músculo esquelético indican que los elementos traza de los tratamientos térmicos, particularmente el yoduro y el bromuro, pueden intervenir positivamente en el configuración y mantenimiento de este estado activo. Estos hallazgos sugieren que en pacientes con EPOC, estos elementos pueden mejorar la carga y la resistencia de los músculos respiratorios y, por lo tanto, atenuar la sobreactivación de los músculos ventilatorios y la consiguiente respuesta inflamatoria de citoquinas.

En este estudio, los investigadores quieren probar dos hipótesis principales. En primer lugar, que la terapia con baños de barro reduce los procesos inflamatorios sistémicos en pacientes con EPOC, aumenta la resistencia de los músculos respiratorios y normaliza la respuesta ventilatoria. En segundo lugar, que el aumento de la inflamación sistémica después del ejercicio IRB se atenúa con la terapia de baños de lodo.