Effecten van modderbadtherapie bij chronische obstructieve longziekte

De impact van extrapulmonale manifestaties van chronische obstructieve longziekte (COPD) op fysieke prestaties en kwaliteit van leven, samen met het idee dat plasmacytokines bij COPD niet het gevolg zijn van een overloop van ontstekingsmediatoren uit het longcompartiment, wekken interesse in het begrijpen van de mogelijk verband tussen long- en systemische ontsteking.

Recente onderzoeken, uitgevoerd bij normale proefpersonen met behulp van een drempelademhalingsapparaat [een eenvoudige methode om de ademhalingsweerstand en de belasting van de inademingsspieren te verhogen] hebben aangetoond dat activering van de ademhalingsspier tijdens belaste ademhaling de productie van reactieve zuurstofspecies (ROS) kan stimuleren, waardoor een ontstekingsreactie in het middenrif wordt geïnitieerd. dat resulteert in systemische verhoging van pro-inflammatoire cytokines. Deze bevindingen bieden een goede werkhypothese over de oorsprong van systemische ontsteking bij COPD. Uithoudingsvermogen en taakfalen van de inademingsspieren kunnen worden aangevochten tijdens inspiratoire weerstandsademhaling (IRB)-oefeningen die worden uitgevoerd met ofwel niet-lineaire of drempelbelastingsapparaten [4-6], waardoor weerstandsademhaling kan worden gesimuleerd die wordt veroorzaakt door luchtwegvernauwing die optreedt tijdens COPD-exacerbaties. Therapie met mineraalwater is een veelgebruikte vorm van fysiotherapie in landen die rijk zijn aan mineraalwater. Tot op heden wordt het volgens recente richtlijnen echter niet beschouwd als een van de behandelingsopties van chronische longziekte. Modderbadtherapie staat bekend om zijn antioxiderende en ontstekingsremmende effecten bij verschillende chronische ziekten. Hoewel de volledige mechanismen van dergelijke effecten nog niet volledig zijn opgehelderd, geven eerdere in vivo studies naar de effecten van verschillende anionen op de duur van de actieve toestand in de skeletspier aan dat sporenelementen van thermische behandelingen, met name jodide en bromide, een positieve invloed kunnen hebben op de instelling en onderhoud van deze actieve toestand. Deze bevindingen suggereren dat deze elementen bij COPD-patiënten de belasting en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren kunnen verbeteren en daardoor de overactivering van de ademhalingsspieren en de daaruit voortvloeiende inflammatoire cytokinerespons afzwakken.

In deze studie willen de onderzoekers twee belangrijke hypothesen testen. Ten eerste vermindert modderbadtherapie systemische ontstekingsprocessen bij COPD-patiënten, verhoogt het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren en normaliseert de ademhalingsrespons. Ten tweede, dat de toename van systemische ontsteking na IRB-oefening wordt afgestompt door modderbadtherapie.