- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01254175
Évaluation de l'innocuité et de l'immunogénicité d'un vaccin contre le virus parainfluenza humain de type 3 (HPIV3) chez les nourrissons et les enfants
Étude de phase 1 visant à déterminer l'innocuité, l'infectivité, l'immunogénicité et la tolérabilité de 2 doses de vaccin vivant atténué recombinant passé à froid (cp) 45 contre le virus parainfluenza humain de type 3, rHPIV3cp45, lot PIV3#102A, administré sous forme de gouttes nasales à des nourrissons séronégatifs pour HPIV3 et enfants de 6 à 36 mois, à 6 mois d'intervalle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les virus parainfluenza humains peuvent causer de graves maladies des voies respiratoires chez les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans, et environ 25 % des enfants de moins de 5 ans ont subi une infection par le virus parainfluenza cliniquement significative. Le HPIV3, l'un des quatre types de virus parainfluenza, peut provoquer une pneumonie, une bronchiolite, un croup et une bronchite, et pratiquement tous les enfants ont subi une primo-infection par le HPIV3 avant l'âge de 3 ou 4 ans. Aux États-Unis, HPIV3 est responsable d'environ 11 % des hospitalisations pour maladies respiratoires chez les enfants. Étant donné que les maladies des voies respiratoires inférieures associées au HPIV3 surviennent généralement au cours de la première année de vie, il existe un besoin pour un vaccin HPIV3 qui soit sûr et efficace chez les nourrissons. Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de deux doses d'un vaccin vivant atténué HPIV3 chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Cette étude recrutera des nourrissons et des enfants en bonne santé, séronégatifs au HPIV3, âgés de 6 à 36 mois. Les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le vaccin HPIV3, soit un vaccin placebo. Lors d'une visite d'étude de base, tous les participants subiront un examen des antécédents médicaux, un examen physique, des mesures des signes vitaux et une procédure de lavage nasal. Ils recevront ensuite leur vaccin assigné sous forme de gouttes nasales. Les participants resteront dans la clinique d'étude pendant 30 minutes après la vaccination pour le suivi. Les parents des participants recevront un thermomètre et enregistreront la température des participants pendant 18 jours après la vaccination. Le personnel de l'étude appellera les parents des participants les jours 1 à 18, 84, 112 et 140 pour surveiller la température et l'état de santé des participants. Les visites d'étude auront lieu 3, 6, 12 et 56 jours après la vaccination, et les participants subiront des tests et des procédures similaires à ceux de la visite de vaccination ; un prélèvement sanguin aura également lieu au jour 56. Six mois après la première vaccination, tous les participants retourneront à la clinique et recevront la deuxième vaccination. Toutes les procédures d'étude et les visites d'étude qui ont suivi la première vaccination seront répétées, et la dernière visite de suivi des participants aura lieu 31 jours après la deuxième vaccination.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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San Juan, Porto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
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California
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Long Beach, California, États-Unis, 90806
- Miller Children's Hosp. Long Beach CA NICHD CRS
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San Diego, California, États-Unis, 92103
- UCSD Mother-Child-Adolescent Program CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60614
- Chicago Children's CRS
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush Univ. Cook County Hosp. Chicago NICHD CRS
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia IMPAACT CRS
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- DUMC Ped. CRS
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98105
- Seattle Children's Hospital CRS
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les parents/tuteurs des participants peuvent démontrer leur compréhension de l'étude (en répondant à un questionnaire à choix multiples), signer le consentement éclairé et accepter l'administration du vaccin après une explication détaillée de l'étude
- Séronégatif pour HPIV3, tel que défini par l'inhibition de l'hémagglutination (HAI) du titre d'anticorps sérique inférieur ou égal à 1: 8, tel que déterminé dans les 30 jours précédant l'inoculation
- Les antécédents médicaux ont été examinés et un examen physique indique que le participant est en bonne santé
- De l'avis de l'investigateur du site, le participant a reçu des vaccinations de routine adaptées à son âge, administrées au moins 2 semaines avant l'entrée à l'étude (vaccins inactivés et sous-unitaires et vaccin antirotavirus), ou au moins 4 semaines avant l'entrée à l'étude (vaccins vivants sauf rotavirus vaccin)
- Disponible pour toute la période d'étude et le parent/tuteur peut être contacté par téléphone pour les contacts post-inoculation
- Pour les enfants nés de femmes infectées par le VIH, l'enfant peut être considéré comme non infecté par le VIH s'il a deux tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) négatifs, l'un collecté à plus d'un mois et l'autre à plus de 4 mois. d'âge, ou deux tests d'anticorps négatifs
- S'il y a un enfant immunodéprimé dans le ménage âgé de moins de 5 ans, son dernier taux de CD4 doit être supérieur à 15 %
Critère d'exclusion:
- Altération connue ou suspectée des fonctions immunologiques, infection par le VIH, ou actuellement (dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude) recevant un traitement immunosuppresseur, y compris des corticostéroïdes systémiques (REMARQUE : les stéroïdes topiques, les antibiotiques topiques et les médicaments antifongiques topiques sont acceptables.)
- Receveurs d'une greffe de moelle osseuse/d'organe solide
- Malformations congénitales majeures, y compris fente palatine congénitale, anomalies cytogénétiques ou troubles chroniques graves
- Immunisation antérieure avec le vaccin HPIV3
- Antécédent d'événement indésirable grave associé au vaccin ou de réaction anaphylactique
- Hypersensibilité connue à tout composant du vaccin
- Maladie pulmonaire ou cardiaque, y compris maladie réactive des voies respiratoires. Les personnes présentant des anomalies cardiaques cliniquement insignifiantes ne nécessitant aucun traitement peuvent être inscrites. Les personnes qui ont eu une respiration sifflante une fois ou qui ont reçu un traitement bronchodilatateur une fois au cours de la première année de vie, mais qui n'ont pas eu d'épisodes supplémentaires de respiration sifflante ou de traitement bronchodilatateur au cours des 12 mois précédant l'entrée dans l'étude peuvent également être incluses.
- Nourrissons prématurés (nés avant 37 semaines de gestation) s'ils ont moins de 12 mois
- Les membres d'un ménage qui contient des personnes immunodéprimées (y compris, mais sans s'y limiter, les personnes atteintes d'une immunodéficience liée au VIH, définie comme un nombre de CD4 inférieur à 300 au cours des 6 mois précédant l'entrée à l'étude, ou tout membre du ménage qui a reçu une chimiothérapie dans les 12 mois avant l'entrée aux études). Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
- Membres d'un ménage qui contient des nourrissons de moins de 6 mois
- Fréquente la garderie avec des nourrissons de moins de 6 mois et dont le parent/tuteur ne peut ou ne veut suspendre la garderie pendant 14 jours après la vaccination. (Les installations qui séparent les enfants par âge et minimisent les possibilités de transmission du virus par contact physique direct ou par aérosol sont acceptables.)
- Participation à un autre essai de vaccin expérimental ou de médicament dans les 30 jours suivant la réception du vaccin expérimental ou jusqu'à la dernière prise de sang de suivi
Critères d'exclusion temporaire :
Les critères d'exclusion suivants sont des conditions temporaires ou auto-limitatives, et une fois résolus (après 24 heures et trois mesures normales de fièvre), le nourrisson peut être inscrit, s'il est par ailleurs éligible.
- Fièvre (température rectale supérieure ou égale à 100,7 F), maladie aiguë des voies respiratoires supérieures (y compris congestion nasale suffisamment importante pour interférer avec la réussite de la vaccination) ou otite moyenne aiguë
- A reçu un vaccin tué ou sous-unitaire ou un vaccin contre le rotavirus au cours des 2 dernières semaines ; tout vaccin vivant, à l'exception du rotavirus, au cours des 4 dernières semaines ; ou gamma globuline (ou autres produits anticorps) au cours des 3 derniers mois
- A reçu des antibiotiques systémiques à court terme pour une maladie aiguë dans les 5 jours précédant la vaccination, ou reçoit actuellement des antibiotiques prophylactiques à long terme (REMARQUE : les stéroïdes topiques, les antibiotiques topiques ou les préparations antifongiques topiques sont autorisés.)
- A reçu de l'aspirine ou des produits contenant de l'aspirine dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude
- Les nourrissons nés à moins de 37 semaines de gestation seront différés de la participation jusqu'à ce qu'ils aient au moins 12 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vaccin contre le rHPIV3cp45
Les participants recevront une dose du vaccin rHPIV3cp45 au départ et une deuxième dose au mois 6.
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10^5 TCID^50 de vaccin rHPIV3cp45, administré sous forme de gouttes nasales
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Comparateur placebo: Vaccin placebo
Les participants recevront une dose du vaccin placebo au départ et une deuxième dose au mois 6.
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Vaccin placebo, administré sous forme de gouttes nasales
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Fréquence des événements de réactogénicité liés au vaccin qui se produisent pendant la phase de surveillance aiguë de l'étude
Délai: Mesuré aux jours 0 à 18 après chaque vaccination
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Mesuré aux jours 0 à 18 après chaque vaccination
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Proportion de participants qui développent une augmentation de 4 fois ou plus du titre d'anticorps anti-hémagglutination (HAI) après 2 doses de vaccin
Délai: Mesuré jusqu'à 31 jours après la deuxième vaccination
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Mesuré jusqu'à 31 jours après la deuxième vaccination
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Karron RA, Belshe RB, Wright PF, Thumar B, Burns B, Newman F, Cannon JC, Thompson J, Tsai T, Paschalis M, Wu SL, Mitcho Y, Hackell J, Murphy BR, Tatem JM. A live human parainfluenza type 3 virus vaccine is attenuated and immunogenic in young infants. Pediatr Infect Dis J. 2003 May;22(5):394-405. doi: 10.1097/01.inf.0000066244.31769.83.
- Durbin AP, Karron RA. Progress in the development of respiratory syncytial virus and parainfluenza virus vaccines. Clin Infect Dis. 2003 Dec 15;37(12):1668-77. doi: 10.1086/379775. Epub 2003 Nov 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- P1096
- 11796 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
- IMPAACT P1096
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