Bévacizumab intravitréen par rapport à la thérapie combinée pour la NVC due à une autre cause que la DMLA (CNV)

Critère d'intégration:

• Capacité à fournir un consentement éclairé écrit et à se conformer aux évaluations de l'étude pendant toute la durée de l'étude.
• Âge > 18 ans
• Diagnostic clinique de néovascularisation choroïdienne secondaire aux causes suivantes : histoplasmose oculaire, toxoplasmose, idiopathique, stries angioïdes, ruptures choroïdiennes, inflammation intraoculaire (sans signes d'uvéite active, c'est-à-dire choroïdite multifocale), rétinopathie séreuse centrale et myopie pathologique.

Un seul œil sera évalué dans l'étude. Si les deux yeux sont éligibles, l'investigateur et le patient détermineront quel œil doit être traité, en tenant compte de facteurs tels que la durée de la maladie et la probabilité de réponse au traitement.

• Support clair et dilatation pour permettre une bonne photographie stéréo du fond d'œil
• Preuve de CNV active présente sur les images OCT se manifestant par du liquide sous-rétinien, du liquide intra-rétinien ou un épaississement rétinien ≥ 250 µm
• La meilleure VA corrigée dans l'œil de l'étude doit être de 20/40 et de 20/400 à 4 mètres en utilisant le protocole ETDRS.

Critère d'exclusion:

Grossesse ou allaitement

• Femmes préménopausées n'utilisant pas de contraception adéquate Sont considérés comme moyens de contraception efficaces : la stérilisation chirurgicale ; utilisation de contraceptifs oraux; contraception barrière avec soit un préservatif soit un diaphragme en conjonction avec un gel spermicide; et DIU ; ou implant ou patch hormonal contraceptif.
• CNV secondaire à AMD
• La rétinopathie diabétique
• Inscription préalable à des études cliniques dans l'œil à l'étude
• Toute autre condition qui, selon l'investigateur, poserait un risque important pour le sujet si la thérapie expérimentale était initiée
• Participation antérieure à une autre enquête médicale simultanée ou à un essai dans le mois précédant le jour 0 (à l'exclusion des vitamines et des minéraux)
• Utilisation de médicaments ou de traitements liés ou non à leur état dans les 30 jours précédant l'inscription (vertéporfine, pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, triamcinilone ou autre traitement de la DMLA dans l'œil de l'étude)
• Utilisation concomitante d'un traitement anti-VEGF systémique
• Toute autre affection oculaire qui, selon l'investigateur, poserait un risque important pour le sujet si un traitement expérimental était initié
• Antécédents d'allergie à la fluorescéine
• Incapacité d'obtenir des photographies du fond d'œil ou des FA de qualité suffisante pour documenter la NVC
• Incapacité à se conformer aux procédures d'étude ou de suivi
• Antécédents d'une autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'examen physique ou résultat de laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation d'un médicament expérimental ou qui pourrait affecter l'interprétation des résultats de l'étude ou rendre le sujet à haut risque pour complication du traitement.
• Traitement actuel de l'infection systémique active
• Antécédents de glaucome non contrôlé (défini comme une pression intraoculaire> 30 mmHg malgré un traitement avec des médicaments anti-glaucome) ou une chirurgie filtrante dans l'œil à l'étude
• Antécédents familiaux de glaucome
• Patients ayant subi une chirurgie intraoculaire au cours des 2 derniers mois
• Aphakie ou absence de la capsule postérieure dans l'œil à l'étude Une violation antérieure de la capsule postérieure dans l'œil à l'étude est également exclue, sauf si elle s'est produite à la suite d'une capsulotomie postérieure du YAG associée à une implantation antérieure de lentille intraoculaire dans la chambre postérieure.