Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intravitreal Bevacizumab vs. kombinasjonsterapi for CNV på grunn av annet enn AMD (CNV)

13. januar 2014 oppdatert av: Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Pilotstudie av Intravitreal Bevacizumab vs. kombinasjonsterapi for koroidal neovaskularisering sekundært til andre årsaker enn aldersrelatert makuladegenerasjon

Anti-VEGF-terapi har vist seg å være effektiv for den våte (neovaskulære) formen for makuladegenerasjon og kan være fordelaktig for behandling av koroidal neovaskularisering (CNV) på grunn av andre årsaker. Begrensningen for denne typen behandling er nødvendigheten av hyppige intraokulære injeksjoner. Hensikten med denne studien er å finne ut om bruk av anti-VEGF-terapi i kombinasjon med fotodynamisk terapi kan redusere antall behandlinger som trengs med monoterapi samtidig som man oppnår lignende visuelle resultater. Det er pågående multisenterstudier som evaluerer kombinasjonsbehandling hos pasienter med våt AMD, men ingen lignende studie for pasienter med CNV på grunn av ikke-AMD-årsaker. Derfor vil etterforskerne i denne studien fokusere på pasienter med CNV som ikke skyldes AMD.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Evne til å gi skriftlig informert samtykke og overholde studievurderinger under hele studiets varighet.
  • Alder > 18 år
  • Klinisk diagnose av koroidal neovaskularisering sekundært til følgende årsaker: okulær histoplasmose, toksoplasmose, idiopatiske, angioide striper, koroidale rupturer, intraokulær betennelse (uten tegn på aktiv uveitt, dvs. multifokal koroiditt), sentral serøs retinopati og patologisk mytopi.

Kun ett øye vil bli vurdert i studien. Hvis begge øynene er kvalifisert, vil etterforskeren og pasienten bestemme hvilket øye som skal behandles, med tanke på faktorer som sykdomsvarighet og sannsynlighet for respons på behandlingen.

  • Klare medier og utvidelse for å tillate god stereo fundusfotografering
  • Bevis for aktiv CNV tilstede på OCT-bilder manifesterer seg ved subretinal væske, intraretinal væske eller retinal fortykkelse ≥ 250 µm
  • Best korrigert VA i studieøyet må være 20/40 og til 20/400 på 4 meter ved bruk av ETDRS-protokoll.

Ekskluderingskriterier:

Graviditet eller amming

  • Premenopausale kvinner som ikke bruker tilstrekkelig prevensjon Følgende regnes som effektive prevensjonsmidler: kirurgisk sterilisering; bruk av orale prevensjonsmidler; barriereprevensjon med enten kondom eller diafragma i forbindelse med sæddrepende gel; og IUD; eller prevensjonshormonimplantat eller -plaster.
  • CNV sekundært til AMD
  • Diabetisk retinopati
  • Forutgående påmelding til kliniske studier i studieøyet
  • Enhver annen tilstand som etterforskeren mener vil utgjøre en betydelig fare for forsøkspersonen hvis den undersøkelsesterapien ble igangsatt
  • Tidligere deltakelse i en annen samtidig medisinsk undersøkelse eller prøvelse innen 1 måned før dag 0 (unntatt vitaminer og mineraler)
  • Bruk av medikament eller behandling relatert til eller ikke relatert til deres tilstand innen 30 dager før registrering (Verteporfin, pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, triamcinilon eller annen AMD-behandling i studieøyet)
  • Samtidig bruk av systemisk anti-VEGF-terapi
  • Enhver annen okulær tilstand etterforskeren mener ville utgjøre en betydelig fare for forsøkspersonen hvis undersøkelsesbehandling ble igangsatt
  • Historie med allergi mot fluorescein
  • Manglende evne til å skaffe fundusfotografier eller FA-er av tilstrekkelig kvalitet til å dokumentere CNV
  • Manglende evne til å overholde studie- eller oppfølgingsprosedyrer
  • Anamnese med annen sykdom, metabolsk dysfunksjon, funn av fysisk undersøkelse eller klinisk laboratoriefunn som gir rimelig mistanke om en sykdom eller tilstand som kontraindiserer bruken av et undersøkelsesmiddel eller som kan påvirke tolkningen av resultatene av studien eller gjøre forsøkspersonen i høy risiko for behandlingskomplikasjoner.
  • Nåværende behandling for aktiv systemisk infeksjon
  • Anamnese med ukontrollert glaukom (definert som intraokulært trykk >30 mmHg til tross for behandling med medisin mot glaukom) eller filtreringskirurgi i studieøyet
  • Familiehistorie med glaukom
  • Pasienter som har gjennomgått intraokulær kirurgi i løpet av de siste 2 månedene
  • Afaki eller fravær av den bakre kapselen i studieøyet Tidligere brudd på den bakre kapselen i studieøyet er også utelukket med mindre det skjedde som et resultat av YAG posterior kapsulotomi i forbindelse med tidligere intraokulær linseimplantasjon i bakre kammer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Monoterapi
Bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.)1,25 mg ved intravitreal injeksjon på dag 0 og deretter prn (etter behov) basert på oftalmisk undersøkelse og OCT-funn
1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) ved intravitreal injeksjon
Aktiv komparator: Kombinasjonsterapi
Intravitreal injeksjon av bevacizumab 1,25 mg (Avastin; Genentech, Inc.) kombinert med redusert fluens PDT(Visudyne®; Novartis,) og 200 ug intravitreal deksametason (4mg/ml, American Regent, Inc.) på dag 0 og deretter månedlig ny behandling med bevacizumab etter behov og trippelbehandling hver 3. måned etter behov.
Intravitreal injeksjon av 1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) kombinert med verteporfin PDT med redusert fluens (Visudyne®; Novartis) og 200 ug intravitreal deksametason

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Gjennomsnittlig antall behandlinger per gruppe
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring i synsskarphet fra baseline
Tidsramme: 12 måneder

Gjennomsnittlig endring i synsskarphet fra baseline

  • Andel forsøkspersoner som mister ≤8 bokstaver (≈1,5 linjer) fra baseline
  • Andel øker ≥15 bokstaver fra baseline
  • Andel med en Snellen-ekvivalent på 20/200 eller dårligere (juridisk blindhet = 20/200 eller verre på begge øyne)
  • Gjennomsnittlig endring fra baseline i totalt område av CNV og totalt område av lekkasje fra CNV fra baseline til måned 12 av FA Gjennomsnittlig endring i sentral subfield macular thickness (CMT) målt ved OCT fra baseline til måned 12 Endring i områder med hypoautofluorescens (som indikerer atrofi) ) fra baseline til måned 12
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ivana K Kim, MD, Massachussetts Eye& Ear Infirmary

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2010

Primær fullføring (Forventet)

1. mars 2013

Studiet fullført (Forventet)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. oktober 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2010

Først lagt ut (Anslag)

8. desember 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

14. januar 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. januar 2014

Sist bekreftet

1. januar 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere