Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Интравитреальное введение бевацизумаба в сравнении с комбинированной терапией ХНВ, вызванной не ВМД (CNV)

13 января 2014 г. обновлено: Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Пилотное исследование интравитреального применения бевацизумаба в сравнении с комбинированной терапией хориоидальной неоваскуляризации, вторичной по отношению к причинам, отличным от возрастной дегенерации желтого пятна

Доказано, что анти-VEGF-терапия эффективна при влажной (неоваскулярной) форме дегенерации желтого пятна и может быть полезной для лечения хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ), вызванной другими причинами. Ограничением этого вида лечения является необходимость частых внутриглазных инъекций. Целью данного исследования является определение того, может ли использование анти-VEGF-терапии в сочетании с фотодинамической терапией уменьшить количество процедур, необходимых при монотерапии, при достижении сходных визуальных результатов. В настоящее время проводятся многоцентровые исследования, оценивающие комбинированную терапию у пациентов с влажной формой ВМД, но нет аналогичных исследований у пациентов с ХНВ по причинам, не связанным с ВМД. Поэтому в этом исследовании исследователи сосредоточатся на пациентах с ХНВ, не вызванной ВМД.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возможность предоставить письменное информированное согласие и соблюдать оценки исследования в течение всего периода исследования.
  • Возраст > 18 лет
  • Клинический диагноз хориоидальной неоваскуляризации вторичен по следующим причинам: глазной гистоплазмоз, токсоплазмоз, идиопатический, ангиоидные полоски, хориоидальные разрывы, внутриглазное воспаление (без признаков активного увеита, т.е. многоочагового хориоидита), центральная серозная ретинопатия и патологическая миопия.

В исследовании будет оцениваться только один глаз. Если оба глаза подходят, исследователь и пациент определяют, какой глаз следует лечить, учитывая такие факторы, как продолжительность заболевания и вероятность ответа на лечение.

  • Прозрачный носитель и дилатация для обеспечения хорошей стереофотографии глазного дна
  • Признаки активного CNV, присутствующие на изображениях ОКТ, проявляются субретинальной жидкостью, интраретинальной жидкостью или утолщением сетчатки ≥ 250 мкм.
  • Наилучшая скорректированная острота зрения в исследуемом глазу должна составлять 20/40 и до 20/400 на расстоянии 4 м с использованием протокола ETDRS.

Критерий исключения:

Беременность или лактация

  • Женщины в пременопаузе, не использующие адекватную контрацепцию Эффективными средствами контрацепции считаются: хирургическая стерилизация; использование оральных контрацептивов; барьерная контрацепция с использованием презерватива или диафрагмы в сочетании со спермицидным гелем; и ВМС; или контрацептивный гормональный имплантат или пластырь.
  • CNV вторичный по отношению к AMD
  • Диабетическая ретинопатия
  • Предыдущая регистрация в клинических исследованиях на исследуемом глазу
  • Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, может представлять значительную опасность для субъекта, если будет начата исследуемая терапия.
  • Предыдущее участие в другом одновременном медицинском исследовании или испытании в течение 1 месяца, предшествующего дню 0 (за исключением витаминов и минералов)
  • Использование лекарств или лечения, связанных или не связанных с их состоянием, в течение 30 дней до включения в исследование (вертепорфин, пегаптаниб, ранибизумаб, бевацизумаб, триамцинилон или другая терапия AMD в исследуемом глазу)
  • Одновременное применение системной анти-VEGF терапии
  • Любое другое глазное заболевание, которое, по мнению исследователя, может представлять значительную опасность для субъекта, если будет начато исследуемое лечение.
  • Аллергия на флуоресцеин в анамнезе
  • Невозможность получить фотографии глазного дна или ФАГ достаточного качества для документирования ХНВ.
  • Неспособность соблюдать процедуры исследования или последующего наблюдения
  • Другие заболевания в анамнезе, метаболическая дисфункция, результаты физического осмотра или клинические лабораторные данные, дающие обоснованное подозрение на заболевание или состояние, которое противопоказывает использование исследуемого препарата или может повлиять на интерпретацию результатов исследования или подвергнуть субъекта высокому риску осложнения лечения.
  • Современное лечение активной системной инфекции
  • Неконтролируемая глаукома в анамнезе (определяемая как внутриглазное давление >30 мм рт. ст., несмотря на лечение антиглаукомными препаратами) или фильтрующая хирургия в исследуемом глазу.
  • Семейная история глаукомы
  • Пациенты, перенесшие внутриглазные операции в течение последних 2 месяцев
  • Афакия или отсутствие задней капсулы в исследуемом глазу Предшествующее нарушение задней капсулы в исследуемом глазу также исключается, если только оно не произошло в результате задней капсулотомии YAG в сочетании с предшествующей имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Монотерапия
Бевацизумаб (Авастин; Genentech, Inc.) 1,25 мг путем интравитреальной инъекции в 0-й день, а затем перорально (при необходимости) на основании офтальмологического исследования и результатов ОКТ.
1,25 мг бевацизумаба (Авастин; Genentech, Inc.) путем интравитреальной инъекции
Активный компаратор: Комбинированная терапия
Интравитреальное введение бевацизумаба 1,25 мг (Авастин; Genentech, Inc.) в сочетании с ФДТ с уменьшенной плотностью потока (Visudyne®; Novartis) и 200 мкг интравитреального дексаметазона (4 мг/мл, American Regent, Inc.) в День 0, а затем ежемесячное повторное лечение с бевацизумаб по мере необходимости и тройная терапия каждые 3 месяца по мере необходимости.
Интравитреальное введение 1,25 мг бевацизумаба (Авастин; Genentech, Inc.) в сочетании с ФДТ вертепорфином с пониженной плотностью потока (Visudyne®; Novartis) и 200 мкг интравитреального дексаметазона

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Среднее количество процедур на группу
Временное ограничение: 12 месяцев
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение остроты зрения по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: 12 месяцев

Среднее изменение остроты зрения по сравнению с исходным уровнем

  • Доля испытуемых, потерявших ≤8 букв (≈1,5 строки) по сравнению с исходным уровнем
  • Доля, получившая ≥15 букв по сравнению с исходным уровнем
  • Пропорция с эквивалентом Снеллена 20/200 или хуже (юридическая слепота = 20/200 или хуже на оба глаза)
  • Среднее изменение от исходного уровня общей площади CNV и общей площади просачивания из CNV от исходного уровня до 12-го месяца по FA Среднее изменение толщины центрального подполя макулы (CMT), измеренное с помощью ОКТ от исходного уровня до 12-го месяца ) от исходного уровня до 12-го месяца
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Ivana K Kim, MD, Massachussetts Eye& Ear Infirmary

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2010 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 марта 2013 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 сентября 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 октября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 декабря 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 декабря 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

14 января 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 января 2014 г.

Последняя проверка

1 января 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 09-10-101

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться