Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Intravitreal Bevacizumab vs. kombinationsterapi för CNV på grund av annat än AMD (CNV)

13 januari 2014 uppdaterad av: Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Pilotstudie av Intravitreal Bevacizumab vs. kombinationsterapi för koroidal neovaskularisering sekundärt till andra orsaker än åldersrelaterad makuladegeneration

Anti-VEGF-terapi har visat sig vara effektiv för den våta (neovaskulära) formen av makuladegeneration och kan vara fördelaktig för behandling av koroidal neovaskularisering (CNV) på grund av andra orsaker. Begränsningen för denna typ av behandling är nödvändigheten av frekventa intraokulära injektioner. Syftet med denna studie är att avgöra om användning av anti-VEGF-terapi i kombination med fotodynamisk terapi kan minska antalet behandlingar som behövs med monoterapi samtidigt som liknande visuella resultat uppnås. Det pågår multicenterstudier som utvärderar kombinationsterapi hos patienter med våt AMD men ingen liknande studie för patienter med CNV på grund av icke-AMD-orsaker. Därför kommer utredarna i denna studie att fokusera på patienter med CNV som inte beror på AMD.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Förmåga att ge skriftligt informerat samtycke och följa studiebedömningar under hela studiens varaktighet.
  • Ålder > 18 år
  • Klinisk diagnos av koroidal neovaskularisering sekundärt till följande orsaker: okulär histoplasmos, toxoplasmos, idiopatiska, angioida streck, koroidala rupturer, intraokulär inflammation (utan tecken på aktiv uveit, dvs multifokal koroidit), central serös retinopati och patologisk myksjukdom.

Endast ett öga kommer att bedömas i studien. Om båda ögonen är lämpliga kommer utredaren och patienten att avgöra vilket öga som ska behandlas, med hänsyn till sådana faktorer som sjukdomslängd och sannolikhet för svar på behandlingen.

  • Tydliga media och utvidgning för att möjliggöra bra stereo ögonbottenfotografering
  • Bevis på aktiv CNV som finns på OCT-bilder manifesteras av subretinal vätska, intraretinal vätska eller retinal förtjockning ≥ 250 µm
  • Bäst korrigerad VA i studieögat måste vara 20/40 och till 20/400 på 4 meter med ETDRS-protokoll.

Exklusions kriterier:

Graviditet eller amning

  • Premenopausala kvinnor som inte använder adekvat preventivmedel Följande anses vara effektiva preventivmedel: kirurgisk sterilisering; användning av orala preventivmedel; barriärpreventivmedel med antingen kondom eller diafragma i kombination med spermiedödande gel; och IUD; eller preventivmedelshormonimplantat eller plåster.
  • CNV sekundärt till AMD
  • Diabetisk retinopati
  • Före inskrivning i kliniska studier i studieögat
  • Alla andra tillstånd som utredaren tror skulle utgöra en betydande fara för försökspersonen om undersökningsterapin inleddes
  • Tidigare deltagande i en annan samtidig medicinsk utredning eller prövning inom 1 månad före dag 0 (exklusive vitaminer och mineraler)
  • Användning av läkemedel eller behandling relaterad eller orelaterade till deras tillstånd inom 30 dagar före inskrivningen (Verteporfin, pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, triamcinilon eller annan AMD-terapi i studieögat)
  • Samtidig användning av systemisk anti-VEGF-terapi
  • Alla andra okulära tillstånd som utredaren tror skulle utgöra en betydande fara för försökspersonen om utredningsbehandling inleddes
  • Historik av allergi mot fluorescein
  • Oförmåga att få ögonbottenfotografier eller FAs av tillräcklig kvalitet för att dokumentera CNV
  • Oförmåga att följa studie- eller uppföljningsprocedurer
  • Anamnes på annan sjukdom, metabol dysfunktion, fynd av fysisk undersökning eller kliniska laboratoriefynd som ger rimlig misstanke om en sjukdom eller ett tillstånd som kontraindikerar användningen av ett prövningsläkemedel eller som kan påverka tolkningen av studiens resultat eller göra försökspersonen med hög risk för behandlingskomplikationer.
  • Nuvarande behandling för aktiv systemisk infektion
  • Historik av okontrollerat glaukom (definierat som intraokulärt tryck >30 mmHg trots behandling med medicin mot glaukom) eller filtreringskirurgi i studieögat
  • Familjehistoria av glaukom
  • Patienter som har genomgått intraokulär kirurgi inom de senaste 2 månaderna
  • Afaki eller frånvaro av den bakre kapseln i studieögat. Tidigare kränkning av den bakre kapseln i studieögat är också utesluten om det inte inträffade som ett resultat av YAG posterior kapsulotomi i samband med tidigare intraokulär linsimplantation i bakre kammare.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Monoterapi
Bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.)1,25 mg genom intravitreal injektion på dag 0 och sedan prn (vid behov) baserat på oftalmisk undersökning och OCT-fynd
1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) genom intravitreal injektion
Aktiv komparator: Kombinationsterapi
Intravitreal injektion av bevacizumab 1,25 mg (Avastin; Genentech, Inc.) kombinerat med reducerad fluence PDT(Visudyne®; Novartis,) och 200 ug intravitreal dexametason (4mg/ml, American Regent, Inc.) på dag 0 och sedan månatlig återbehandling med bevacizumab vid behov och trippelbehandling var tredje månad vid behov.
Intravitreal injektion av 1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) kombinerat med reducerad verteporfin PDT (Visudyne®; Novartis) och 200 ug intravitreal dexametason

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Genomsnittligt antal behandlingar per grupp
Tidsram: 12 månader
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring i synskärpa från baslinjen
Tidsram: 12 månader

Genomsnittlig förändring i synskärpa från baslinjen

  • Andel försökspersoner som tappar ≤8 bokstäver (≈1,5 rader) från baslinjen
  • Andel som ökar ≥15 bokstäver från baslinjen
  • Andel med en Snellen-ekvivalent på 20/200 eller sämre (juridisk blindhet = 20/200 eller sämre på båda ögonen)
  • Genomsnittlig förändring från baslinje i total area av CNV och total area av läckage från CNV från baslinje till månad 12 av FA Genomsnittlig förändring i central subfield macular thickness (CMT) mätt med OCT från baslinje till månad 12 Förändring av områden med hypoautofluorescens (indikerar atrofi) ) från baslinjen till månad 12
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ivana K Kim, MD, Massachussetts Eye& Ear Infirmary

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2010

Primärt slutförande (Förväntat)

1 mars 2013

Avslutad studie (Förväntat)

1 september 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 oktober 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 december 2010

Första postat (Uppskatta)

8 december 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

14 januari 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 januari 2014

Senast verifierad

1 januari 2014

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera