Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Intravitrealis bevacizumab vs. kombinált terápia CNV esetén, amely nem az AMD miatt (CNV)

2014. január 13. frissítette: Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Kísérleti tanulmány az intravitrealis bevacizumab és a kombinált terápia kórokozói neovaszkularizációjára az életkorral összefüggő makuladegeneráción kívül más okok miatt

Az anti-VEGF terápia hatásosnak bizonyult a makuladegeneráció nedves (neovaszkuláris) formájára, és előnyös lehet az egyéb okok miatt kialakuló érhártya neovaszkularizáció (CNV) kezelésében. Az ilyen típusú kezelés korlátja a gyakori intraokuláris injekciók szükségessége. A tanulmány célja annak meghatározása, hogy az anti-VEGF terápia fotodinamikus terápiával kombinálva csökkentheti-e a monoterápiával végzett kezelések számát, miközben hasonló vizuális eredményeket ér el. Folyamatban vannak a többközpontú vizsgálatok, amelyek a kombinált terápiát értékelik nedves AMD-ben szenvedő betegeknél, de nincs hasonló vizsgálat a nem AMD okok miatti CNV-ben szenvedő betegeknél. Ezért ebben a tanulmányban a kutatók azokra a betegekre összpontosítanak, akiknél nem AMD okozta a CNV-t.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Képes írásos beleegyező nyilatkozat megadására és a vizsgálati értékelések teljesítésére a vizsgálat teljes időtartama alatt.
  • Életkor > 18 év
  • Az érhártya neovaszkularizációjának klinikai diagnózisa a következő okok miatt: okuláris hisztoplazmózis, toxoplazmózis, idiopátiás, angioid csíkok, érhártya-repedések, intraokuláris gyulladás (aktív uveitis, azaz multifokális choroiditisz jelei nélkül), centrális savós retinopátia és patológiás myopia.

A vizsgálat során csak az egyik szemet értékelik. Ha mindkét szem alkalmas, a vizsgáló és a beteg határozza meg, hogy melyik szemet kell kezelni, figyelembe véve olyan tényezőket, mint a betegség időtartama és a kezelésre adott válasz valószínűsége.

  • Tiszta média és kitágítás a jó sztereó szemfenék fotózás érdekében
  • Az aktív CNV bizonyítéka az OCT-felvételeken, amely subretinális folyadékban, intraretinális folyadékban vagy a retina ≥ 250 µm-es megvastagodásában nyilvánul meg
  • A legjobban korrigált VA-nak a vizsgált szemben 20/40-nek és 20/400-nak kell lennie 4 méteren ETDRS protokollt használva.

Kizárási kritériumok:

Terhesség vagy szoptatás

  • Menopauzában lévő nők, akik nem használnak megfelelő fogamzásgátlást A következők tekinthetők hatékony fogamzásgátlási eszköznek: műtéti sterilizálás; orális fogamzásgátlók használata; akadálymentes fogamzásgátlás óvszerrel vagy membránnal spermicid géllel együtt; és IUD; vagy fogamzásgátló hormon implantátum vagy tapasz.
  • A CNV másodlagos az AMD-hez képest
  • Diabéteszes retinopátia
  • Előzetes beiratkozás klinikai vizsgálatokba a vizsgált szemen
  • Bármilyen egyéb körülmény, amelyről a vizsgáló úgy véli, hogy jelentős veszélyt jelentene az alanyra, ha a vizsgálati terápiát megkezdenék
  • Korábbi részvétel más egyidejű orvosi vizsgálatban vagy vizsgálatban a 0. napot megelőző 1 hónapon belül (kivéve a vitaminokat és ásványi anyagokat)
  • Az állapotukkal összefüggő vagy független gyógyszer vagy kezelés alkalmazása a felvételt megelőző 30 napon belül (Verteporfin, pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, triamcinilon vagy más AMD-terápia a vizsgált szemen)
  • Szisztémás anti-VEGF terápia egyidejű alkalmazása
  • Bármilyen más szembetegség, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy jelentős veszélyt jelentene az alanyra, ha vizsgálati kezelést kezdenének
  • Fluoreszcein allergia története
  • Képtelenség beszerezni a szemfenékről készült fényképeket vagy a CNV dokumentálásához megfelelő minőségű FA-kat
  • Képtelenség megfelelni a tanulmányi vagy nyomon követési eljárásoknak
  • Egyéb betegség, anyagcserezavar, fizikális vizsgálat vagy klinikai laboratóriumi lelet a kórelőzményben, amely olyan betegség vagy állapot alapos gyanúját feltételezi, amely ellenjavallt egy vizsgált gyógyszer alkalmazását, vagy amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményeinek értelmezését, vagy nagy kockázatot jelenthet az alanynak kezelési szövődmények.
  • Az aktív szisztémás fertőzés jelenlegi kezelése
  • A kórelőzményben szereplő nem kontrollált zöldhályog (a szemnyomás > 30 Hgmm, a glaukóma elleni gyógyszeres kezelés ellenére) vagy szűrési műtét a vizsgált szemen
  • A glaukóma családi története
  • Azok a betegek, akiken az elmúlt 2 hónapban intraokuláris műtéten estek át
  • Aphakia vagy a hátsó tok hiánya a vizsgált szemben A hátsó tok korábbi megsértése a vizsgált szemben szintén kizárt, kivéve, ha az a YAG hátsó kapszulotómia eredményeként következett be korábbi, hátsó kamrás intraokuláris lencsebeültetéssel összefüggésben.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Monoterápia
Bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) 1,25 mg intravitrealis injekcióval a 0. napon, majd prn (szükség szerint) szemészeti vizsgálat és OCT-leletek alapján
1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) intravitrealis injekcióban
Aktív összehasonlító: Kombinált terápia
1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) intravitrealis injekciója csökkent fluenciájú PDT-vel (Visudyne®; Novartis) és 200 ug intravitrealis dexametazonnal (4 mg/ml, American regent, Inc.) kombinálva a 0. napon, majd havonta ismételt kezelés bevacizumab szükség szerint és hármas terápia 3 havonta szükség szerint.
1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) intravitrealis injekciója csökkentett folyású verteporfin PDT-vel (Visudyne®; Novartis) és 200 ug intravitrealis dexametazonnal kombinálva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A kezelések átlagos száma csoportonként
Időkeret: 12 hónap
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A látásélesség átlagos változása az alapvonalhoz képest
Időkeret: 12 hónap

A látásélesség átlagos változása az alapvonalhoz képest

  • Azon alanyok aránya, akik ≤8 betűt (≈1,5 sort) veszítettek az alapvonalhoz képest
  • Az arány növekedése ≥15 betűvel az alapvonalhoz képest
  • 20/200 vagy annál rosszabb Snellen-nek megfelelő arány (jogi vakság = 20/200 vagy még rosszabb mindkét szemben)
  • A CNV teljes területének és a CNV teljes szivárgási területének átlagos változása a kiindulási értéktől a 12. hónapig FA szerint. A központi részterület makulavastagságának (CMT) átlagos változása OCT-vel mérve az alapvonaltól a 12. hónapig A hipoautofluoreszcencia területének változása (atrófiát jelez ) az alapvonaltól a 12. hónapig
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ivana K Kim, MD, Massachussetts Eye& Ear Infirmary

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2013. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2013. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. október 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. december 7.

Első közzététel (Becslés)

2010. december 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. január 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. január 13.

Utolsó ellenőrzés

2014. január 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel