Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intravitreal Bevacizumab vs. kombinationsterapi for CNV på grund af andet end AMD (CNV)

13. januar 2014 opdateret af: Massachusetts Eye and Ear Infirmary

Pilotundersøgelse af Intravitreal Bevacizumab vs. kombinationsterapi til koroidal neovaskularisering sekundært til andre årsager end aldersrelateret makuladegeneration

Anti-VEGF-terapi har vist sig at være effektiv til den våde (neovaskulære) form for makuladegeneration og kan være gavnlig til behandling af choroidal neovaskularisering (CNV) på grund af andre årsager. Begrænsningen ved denne type behandling er nødvendigheden af ​​hyppige intraokulære injektioner. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om brug af anti-VEGF-terapi i kombination med fotodynamisk terapi kan reducere antallet af behandlinger, der er nødvendige med monoterapi, samtidig med at der opnås lignende visuelle resultater. Der er igangværende multicenterforsøg, der evaluerer kombinationsterapi hos patienter med våd AMD, men ingen lignende undersøgelse for patienter med CNV på grund af ikke-AMD årsager. Derfor vil efterforskerne i denne undersøgelse fokusere på patienter med CNV, der ikke skyldes AMD.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Evne til at give skriftligt informeret samtykke og overholde undersøgelsesvurderinger i hele undersøgelsens varighed.
  • Alder > 18 år
  • Klinisk diagnose af choroidal neovaskularisering sekundært til følgende årsager: okulær histoplasmose, toxoplasmose, idiopatiske, angioide streger, choroidale rupturer, intraokulær inflammation (uden tegn på aktiv uveitis, dvs. multifokal choroiditis), central serøs retinopati og patologisk mytopi.

Kun det ene øje vil blive vurderet i undersøgelsen. Hvis begge øjne er kvalificerede, vil investigator og patient afgøre, hvilket øje der skal behandles, under hensyntagen til faktorer som sygdommens varighed og sandsynligheden for respons på behandlingen.

  • Klare medier og udvidelse for at tillade god stereo fundusfotografering
  • Bevis for aktiv CNV til stede på OCT-billeder manifesterer sig ved subretinal væske, intraretinal væske eller retinal fortykkelse ≥ 250 µm
  • Bedst korrigeret VA i undersøgelsesøjet skal være 20/40 og til 20/400 ved 4 meter ved hjælp af ETDRS-protokollen.

Ekskluderingskriterier:

Graviditet eller amning

  • Præmenopausale kvinder, der ikke bruger tilstrækkelig prævention. Følgende betragtes som effektive præventionsmidler: kirurgisk sterilisation; brug af orale præventionsmidler; barriereprævention med enten kondom eller diafragma i forbindelse med sæddræbende gel; og IUD; eller præventionshormonimplantat eller -plaster.
  • CNV sekundær til AMD
  • Diabetisk retinopati
  • Forudgående tilmelding til kliniske studier i studieøjet
  • Enhver anden tilstand, som efterforskeren mener ville udgøre en væsentlig fare for forsøgspersonen, hvis undersøgelsesterapien blev påbegyndt
  • Tidligere deltagelse i en anden samtidig medicinsk undersøgelse eller forsøg inden for 1 måned forud for dag 0 (eksklusive vitaminer og mineraler)
  • Brug af lægemiddel eller behandling, der er relateret eller ikke relateret til deres tilstand inden for 30 dage før indskrivning (Verteporfin, pegaptanib, ranibizumab, bevacizumab, triamcinilon eller anden AMD-behandling i undersøgelsesøjet)
  • Samtidig brug af systemisk anti-VEGF-terapi
  • Enhver anden øjenlidelse, som efterforskeren mener ville udgøre en betydelig fare for forsøgspersonen, hvis undersøgelsesbehandling blev påbegyndt
  • Anamnese med allergi over for fluorescein
  • Manglende evne til at opnå fundusfotografier eller FA'er af tilstrækkelig kvalitet til at dokumentere CNV
  • Manglende evne til at overholde undersøgelses- eller opfølgningsprocedurer
  • Anamnese med anden sygdom, metabolisk dysfunktion, fysisk undersøgelse eller klinisk laboratoriefund, der giver begrundet mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindikerer brugen af ​​et forsøgslægemiddel, eller som kan påvirke fortolkningen af ​​undersøgelsens resultater eller gøre forsøgspersonen i høj risiko for behandlingskomplikationer.
  • Nuværende behandling for aktiv systemisk infektion
  • Anamnese med ukontrolleret glaukom (defineret som intraokulært tryk >30 mmHg trods behandling med anti-glaukom medicin) eller filtreringskirurgi i undersøgelsesøjet
  • Familiehistorie af glaukom
  • Patienter, der har gennemgået intraokulær kirurgi inden for de sidste 2 måneder
  • Afaki eller fravær af den posteriore kapsel i undersøgelsesøjet. Tidligere krænkelse af den posteriore kapsel i undersøgelsesøjet er også udelukket, medmindre det opstod som følge af YAG posterior kapsulotomi i forbindelse med tidligere intraokulær linseimplantation i det bagerste kammer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Monoterapi
Bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.)1,25 mg ved intravitreal injektion på dag 0 og derefter prn (efter behov) baseret på oftalmisk undersøgelse og OCT-fund
1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) ved intravitreal injektion
Aktiv komparator: Kombinationsterapi
Intravitreal injektion af bevacizumab 1,25 mg (Avastin; Genentech, Inc.) kombineret med reduceret fluens PDT(Visudyne®; Novartis,) og 200 ug intravitreal dexamethason (4mg/ml, American Regent, Inc.) på dag 0 og derefter månedlig genbehandling med bevacizumab efter behov og tredobbelt behandling hver 3. måned efter behov.
Intravitreal injektion af 1,25 mg bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.) kombineret med reduceret fluence verteporfin PDT (Visudyne®; Novartis) og 200 ug intravitreal dexamethason

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Gennemsnitligt antal behandlinger pr. gruppe
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i synsstyrke fra baseline
Tidsramme: 12 måneder

Gennemsnitlig ændring i synsstyrke fra baseline

  • Andel af forsøgspersoner, der mister ≤8 bogstaver (≈1,5 linjer) fra baseline
  • Andel vinder ≥15 bogstaver fra baseline
  • Andel med en Snellen-ækvivalent på 20/200 eller værre (juridisk blindhed = 20/200 eller værre i begge øjne)
  • Gennemsnitlig ændring fra baseline i det samlede areal af CNV og totalt lækageareal fra CNV fra baseline til måned 12 af FA Gennemsnitlig ændring i central subfield macular thickness (CMT) målt ved OCT fra baseline til måned 12 Ændring af områder med hypoautofluorescens (indikerer atrofi) ) fra baseline til måned 12
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ivana K Kim, MD, Massachussetts Eye& Ear Infirmary

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. august 2010

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. marts 2013

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. oktober 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. december 2010

Først opslået (Skøn)

8. december 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

14. januar 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. januar 2014

Sidst verificeret

1. januar 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Choroidal neovaskularisering

Kliniske forsøg med Bevacizumab (Avastin; Genentech, Inc.)

3
Abonner