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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01258049
Supériorité d'ArTiMist par rapport à la quinine chez les enfants atteints de paludisme grave
Un essai de phase III, randomisé, ouvert, contrôlé par voie active, multicentrique, de supériorité d'ArTiMist™ par rapport à la quinine intraveineuse chez les enfants atteints de paludisme à Falciparum grave ou compliqué, ou de paludisme à Falciparum non compliqué avec complications gastro-intestinales.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le paludisme entraîne une morbidité et une mortalité importantes chez les enfants dans les pays en développement, malgré la disponibilité d'un traitement antipaludique très efficace. L'un des principaux facteurs contributifs est le retard dans la mise en route du traitement.
ArTiMist est une formulation sublinguale du traitement antipaludique établi, l'artéméther. Dans des études antérieures, une bonne biodisponibilité a été démontrée. Dans une étude exploratoire (ART003), ArTiMist a démontré une amélioration non statistiquement significative de 26 % (par rapport à la quinine intraveineuse) du nombre de patients présentant une réduction parasitaire >= 90 % dans les 24 heures suivant le début du traitement.
Cette étude de phase 3 est menée pour déterminer si le traitement par ArTiMist chez les enfants atteints de paludisme à falciparum grave ou de paludisme à falciparum non compliqué avec complications gastro-intestinales est supérieur d'au moins 20 % en termes de succès parasitologique (défini comme une réduction >= 90 % du nombre de parasites à 24 heures après le début du traitement) par rapport à la quinine intraveineuse.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Ouagadougou, Burkina Faso, 01 BP 2208
- Centre national de recherche et de formation sur le paludisme (CNRFP)
-
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-
-
-
Navrongo, Ghana, P.O. Box 114
- Navrongo Health Research Centre
-
-
-
-
Eastern Province
-
Rwinkwavu, Eastern Province, Rwanda
- Rwinkwavu District Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le représentant légalement acceptable du patient a donné son consentement éclairé et le patient a consenti (le cas échéant) à participer à l'essai
- Le patient est un enfant qui pèse entre 5,00 kg et 15,00 kg inclus
- Le patient a un paludisme à falciparum mis en évidence par des frottis sanguins épais ou minces de ≥ 500 P Falciparum par mcl (les patients atteints d'infections mixtes peuvent être inclus à condition que ≥ 500 P Falciparum par mcl)
Le patient a soit :
- paludisme à falciparum grave ou compliqué tel que déterminé par l'investigateur sur la base des critères de gravité de l'OMS, et/ou
- paludisme à falciparum non compliqué mais ne tolère pas les médicaments oraux en raison de complications gastro-intestinales telles que vomissements ou diarrhée.
Critère d'exclusion:
- Le représentant légalement acceptable du patient ne donne pas son consentement éclairé à la participation, ou l'enfant, s'il en est capable, ne consent pas à participer à l'essai.
- Capacité à tolérer la thérapie orale
- Le patient a reçu un traitement antipaludique dans les 7 jours précédant la première administration du médicament à l'étude.
- Le patient présente des signes de co-infections importantes (cela n'inclut pas les infections mixtes à Plasmodium).
- Le patient a une contre-indication, une allergie ou une intolérance à l'artéméther ou à la quinine.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Quinine
|
Quinine administrée par voie intraveineuse, dose de charge de 20 mg/kg suivie de 10 mg/kg toutes les huit heures
|
Expérimental: ArTiMiste
|
Pulvérisation sublinguale d'artéméther administrée à raison de 3 mg/kg (milligrammes par kilogramme) à des moments précis
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Succès Parasitologique (MITT)
Délai: 24 heures après le début du traitement
|
Succès parasitologique défini comme une réduction du nombre de parasites ≥ 90 % de la valeur initiale 24 heures après la première dose
|
24 heures après le début du traitement
|
Succès Parasitologique (PP)
Délai: 24 heures après le début du traitement
|
Succès parasitologique défini comme une réduction du nombre de parasites ≥ 90 % de la valeur initiale 24 heures après la première dose
|
24 heures après le début du traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Temps de clairance parasitaire (PCT) [Population MITT]
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Temps de clairance parasitaire (PCT).
Temps en heures entre le début du traitement et l'obtention du premier des deux frottis successifs négatifs au parasite (zéro numération parasitaire)
|
28 jours après le début du traitement
|
PCT 90 [Population MITT]
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Il est temps que le nombre de parasites diminue de 90 %
|
28 jours après le début du traitement
|
PCT 50 [Population MITT]
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Il est temps que le nombre de parasites diminue de 50 %
|
28 jours après le début du traitement
|
PRR 24 [Population MITT]
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Le pourcentage de réduction du nombre de parasites 24 heures après la première dose
|
28 jours après le début du traitement
|
PRR 12 [Population MITT]
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Le pourcentage de réduction du parasite compte 12 heures après la première dose
|
28 jours après le début du traitement
|
Temps de clairance de la fièvre (FCT)
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Temps en heures depuis le début du traitement jusqu'à la disparition de la fièvre (température tympanique < 38,0) qui a duré au moins 24 heures.
|
28 jours après le début du traitement
|
Taux de guérison complète
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
La résolution complète des signes et symptômes cliniques, des anomalies de laboratoire liées au paludisme et l'élimination des parasites asexués au jour 7, sans récidive jusqu'au jour 28 (+/- 2 jours), et le nombre de parasites sur 48 h est < 25 % de ligne de base sans détérioration clinique
|
28 jours après le début du traitement
|
Échec précoce du traitement
Délai: Trois jours après le début du traitement
|
L'échec précoce du traitement est indiqué par un ou plusieurs des éléments suivants :
|
Trois jours après le début du traitement
|
Échec clinique tardif
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
|
28 jours après le début du traitement
|
Échec parasitologique tardif
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
o Parasitémie n'importe quel jour du Jour 7 au Jour 28 et température tympanique ≤ 38,0°C
|
28 jours après le début du traitement
|
Il est temps de revenir à la pleine conscience
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Temps en heures pour revenir à la pleine conscience (Blantyre Coma Scale = 5), si le niveau de conscience est réduit (Blantyre Coma Scale <5) avant l'administration ou dans les 24 heures suivant la première administration. Pour l'échelle de coma de Blantyre Total - maximum 5, mouvement des yeux - maximum 1, meilleure réponse motrice - maximum 2, meilleure réponse verbale - maximum 2 |
28 jours après le début du traitement
|
Temps de retour au statut Per os normal
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
Temps en heures pour revenir au statut per os normal.
Per os normal était lorsque l'investigateur considérait que le patient pouvait manger et boire normalement.
|
28 jours après le début du traitement
|
Nombre de participants présentant des événements indésirables survenus sous traitement et des événements indésirables graves, de causes possibles, probables et certaines
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
28 jours après le début du traitement
|
|
Nombre de décès ou de séquelles neurologiques au jour 28
Délai: 28 jours après le début du traitement
|
28 jours après le début du traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Daryl Bendel, MBChB MFPM, Xidea Solutions Limited
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Paludisme, Falciparum
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Agents neuromusculaires
- Antipaludéens
- Relaxants musculaires centraux
- Artéméther
- Quinine
Autres numéros d'identification d'étude
- ART004
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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