重度のマラリアを患う小児におけるArTiMistとキニーネの優位性
重度または複雑な熱帯熱マラリア、または胃腸合併症を伴う単純な熱帯熱マラリアを患う小児を対象とした、ArTiMist™ と静脈内キニーネの無作為化、非盲検、実薬対照、多施設共同の第 III 相優位性試験。
調査の概要
詳細な説明
マラリアは、非常に効果的な抗マラリア療法が利用可能であるにもかかわらず、発展途上国の子どもの重大な罹患率と死亡率を引き起こしています。 主な要因の 1 つは、治療開始の遅れです。
ArTiMist は、確立された抗マラリア治療薬であるアルテメテルの舌下製剤です。 以前の研究では、良好な生物学的利用能が実証されています。 探索的研究 (ART003) では、ArTiMist は、治療開始から 24 時間以内に寄生虫の 90% 以上の減少を経験した患者数において、統計的に有意ではない 26% の改善 (静脈内キニーネと比較した場合) を実証しました。
この第 3 相試験は、重度の熱帯熱マラリアまたは胃腸合併症を伴う単純性熱帯熱マラリアの小児に対する ArTiMist による治療が、寄生虫学的成功(24 時間後の寄生虫数の 90% 以上の減少と定義)をもたらす点で少なくとも 20% 優れているかどうかを確立するために実施されています。治療開始後)キニーネの静脈内投与と比較した場合。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者の法的に認められた代理人がインフォームドコンセントを提供し、患者が(該当する場合)治験への参加に同意していること
- 患者は体重が 5.00 kg から 15.00 kg までの小児です。
- 患者は、mclあたり熱帯熱マラリア原虫が500P以上の厚いまたは薄い血液塗抹標本によって証明される熱帯熱マラリアに感染している(mclあたり熱帯熱マラリア原虫が500P以上の場合、混合感染症の患者も含まれる可能性がある)
患者には次のいずれかがあります。
- WHOの重症度基準に基づいて研究者が判断した重度または複雑な熱帯熱マラリア、および/または
- 合併症のない熱帯熱マラリアに罹患しているが、嘔吐や下痢などの胃腸合併症の結果、経口薬に耐えることができない。
除外基準:
- 患者の法的に認められた代理人が参加についてインフォームド・コンセントを提供しないか、可能であれば子供が治験への参加に同意しません。
- 経口治療に耐える能力
- 患者は最初の治験薬投与前の7日以内に抗マラリア療法を受けている。
- 患者には重大な同時感染の証拠がある(これには、プラスモディウムの混合感染は含まれない)。
- 患者は禁忌、アレルギーを持っているか、またはアルテメテルまたはキニーネのいずれかに対して不耐性です。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:キニーネ
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キニーネを静脈内投与、負荷用量 20 mg/kg、その後 8 時間ごとに 10 mg/kg
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実験的:アーティミスト
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アルテメテル舌下スプレーを指定された時点で 3 mg/kg (ミリグラム/キログラム) で投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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寄生虫学的成功 (MITT)
時間枠:治療開始から24時間後
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寄生虫学的な成功は、最初の投与から 24 時間後の寄生虫数のベースラインの 90% 以上の減少として定義されます。
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治療開始から24時間後
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寄生虫学的成功 (PP)
時間枠:治療開始から24時間後
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寄生虫学的な成功は、最初の投与から 24 時間後の寄生虫数のベースラインの 90% 以上の減少として定義されます。
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治療開始から24時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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寄生虫排除時間 (PCT) [MITT 人口]
時間枠:治療開始から28日後
|
寄生虫除去時間 (PCT)。
治療開始から、連続する 2 つの寄生虫陰性塗抹標本のうち最初の寄生虫陰性塗抹標本 (寄生虫数ゼロ) が得られるまでの時間 (時間単位)
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治療開始から28日後
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PCT 90 [MITT 人口]
時間枠:治療開始から28日後
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寄生虫数が90%減少するまでの時間
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治療開始から28日後
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PCT 50 [MITT 人口]
時間枠:治療開始から28日後
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寄生虫の数が50%減少するまでの時間
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治療開始から28日後
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PRR 24 [MITT人口]
時間枠:治療開始から28日後
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最初の投与から24時間後の寄生虫数の減少率
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治療開始から28日後
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PRR 12 [MITT人口]
時間枠:治療開始から28日後
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最初の投与から12時間後の寄生虫数の減少率
|
治療開始から28日後
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発熱クリアタイム (FCT)
時間枠:治療開始から28日後
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治療開始から少なくとも24時間続いた発熱(鼓膜温度<38.0)が消えるまでの時間(時間)。
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治療開始から28日後
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完全硬化率
時間枠:治療開始から28日後
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臨床徴候および症状、マラリア関連検査室異常が完全に解消し、7日目までに無性寄生虫が除去され、28日目まで再発がなく(+/- 2日)、48時間の寄生虫数が25%未満であること。臨床的悪化のないベースライン
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治療開始から28日後
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早期治療の失敗
時間枠:治療開始から3日後
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早期治療の失敗は、以下の 1 つ以上によって示されます。
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治療開始から3日後
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晩期臨床不全
時間枠:治療開始から28日後
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|
治療開始から28日後
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後期寄生虫障害
時間枠:治療開始から28日後
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o 7日目から28日目までのいずれかの日に寄生虫血症があり、鼓膜温度が38.0°C以下
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治療開始から28日後
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完全な意識に戻る時間
時間枠:治療開始から28日後
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投与前または最初の投与から24時間以内に意識レベルが低下した場合(ブランタイヤ昏睡スケール<5)、完全な意識(ブランタイヤ昏睡スケール=5)に戻るまでの時間(時間単位)。 ブランタイヤ コーマ スケールの場合 合計 - 最大 5、目の動き - 最大 1、最良の運動反応 - 最大 2、最良の言語反応 - 最大 2 |
治療開始から28日後
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通常の Per OS ステータスに戻るまでの時間
時間枠:治療開始から28日後
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OS ごとの通常のステータスに戻るまでの時間 (時間単位)。
正常経口とは、研究者が患者が正常に飲食できるとみなしたときのことである。
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治療開始から28日後
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治療を受けた参加者の数 可能性のある、おそらくある、そして明確な因果関係の緊急有害事象および重篤な有害事象
時間枠:治療開始から28日後
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治療開始から28日後
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28日目の死亡または神経系後遺症の数
時間枠:治療開始から28日後
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治療開始から28日後
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Daryl Bendel, MBChB MFPM、Xidea Solutions Limited
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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