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Superioridade do ArTiMist Versus Quinine em Crianças com Malária Grave

27 de janeiro de 2014 atualizado por: Proto Pharma Ltd

Um estudo de Fase III, randomizado, aberto, controlado por ativos, multicêntrico, de superioridade de ArTiMist™ versus quinino intravenoso em crianças com malária falciparum grave ou complicada ou malária falciparum não complicada com complicações gastrointestinais.

O objetivo deste estudo é demonstrar que o ArTiMist (spray de arteméter sublingual) é melhor do que o quinino intravenoso na redução da contagem de parasitas em >= 90% dentro de 24 horas após o início do tratamento em crianças com malária grave ou malária não complicada com complicações gastrointestinais

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A malária causa significativa morbidade e mortalidade em crianças em países em desenvolvimento, apesar da disponibilidade de terapia antimalárica altamente eficaz. Um dos principais fatores contribuintes é a demora no início do tratamento.

ArTiMist é uma formulação sublingual do tratamento antimalárico estabelecido, arteméter. Em estudos anteriores, foi demonstrada uma boa biodisponibilidade. Em um estudo exploratório (ART003), o ArTiMist demonstrou uma melhora não estatisticamente significativa de 26% (quando comparado ao quinino intravenoso) no número de pacientes com redução de parasitas >= 90% dentro de 24 horas após o início do tratamento.

Este estudo de Fase 3 está sendo conduzido para estabelecer se o tratamento com ArTiMist em crianças com malária falciparum grave ou malária falciparum não complicada com complicações gastrointestinais é pelo menos 20% superior em fornecer sucesso parasitológico (definido como >= 90% de redução na contagem de parasitas em 24 horas após o início do tratamento) quando comparado ao quinino intravenoso.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

151

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ouagadougou, Burkina Faso, 01 BP 2208
        • Centre national de recherche et de formation sur le paludisme (CNRFP)
      • Navrongo, Gana, P.O. Box 114
        • Navrongo Health Research Centre
    • Eastern Province
      • Rwinkwavu, Eastern Province, Ruanda
        • Rwinkwavu District Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O representante legalmente aceitável do paciente forneceu consentimento informado e o paciente consentiu (quando relevante) em participar do estudo
  2. O paciente é uma criança que pesa entre 5,00 kg e 15,00 kg inclusive
  3. O paciente tem malária falciparum conforme evidenciado por esfregaços de sangue espessos ou finos de ≥ 500 P Falciparum por mcl (pacientes com infecções mistas podem ser incluídos desde que ≥ 500 P Falciparum por mcl)
  4. O paciente tem:

    • malária falciparum grave ou complicada conforme determinado pelo investigador com base nos critérios de gravidade da OMS e/ou
    • malária falciparum não complicada, mas é incapaz de tolerar medicação oral como resultado de complicações gastrointestinais, como vômitos ou diarreia.

Critério de exclusão:

  1. O representante legalmente aceitável do paciente não fornece consentimento informado para a participação ou a criança, se capaz, não concorda em participar do estudo.
  2. Capacidade de tolerar a terapia oral
  3. O paciente recebeu qualquer terapia antimalárica nos 7 dias anteriores à primeira administração do medicamento do estudo.
  4. O paciente apresenta evidências de co-infecções significativas (isso não inclui infecções mistas por Plasmodium).
  5. O paciente tem contraindicação, alergia ou é intolerante ao arteméter ou ao quinino.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Quinina
Quinina administrada por via intravenosa, dose de ataque de 20 mg/kg seguida de 10 mg/kg a cada oito horas
Experimental: ArTiMist
Spray sublingual de arteméter administrado a 3 mg/kg (miligramas por quilograma) em pontos de tempo especificados
Outros nomes:
  • ArTiMist

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sucesso Parasitológico (MITT)
Prazo: 24 horas após o início do tratamento
Sucesso parasitológico definido como uma redução na contagem de parasitas de ≥ 90% da linha de base 24 horas após a primeira dose
24 horas após o início do tratamento
Sucesso Parasitológico (PP)
Prazo: 24 horas após o início do tratamento
Sucesso parasitológico definido como uma redução na contagem de parasitas de ≥ 90% da linha de base 24 horas após a primeira dose
24 horas após o início do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de eliminação do parasita (PCT) [população MITT]
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
Tempo de eliminação do parasita (PCT). O tempo em horas desde o início da terapia até o primeiro de dois esfregaços negativos sucessivos de parasitas (zero contagem de parasitas) é obtido
28 dias após o início do tratamento
PCT 90 [População MITT]
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
Tempo para a contagem de parasitas cair em 90%
28 dias após o início do tratamento
PCT 50 [População MITT]
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
Tempo para a contagem de parasitas cair em 50%
28 dias após o início do tratamento
PRR 24 [População MITT]
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
A redução percentual nas contagens de parasitas 24 horas após a primeira dose
28 dias após o início do tratamento
PRR 12 [População MITT]
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
A redução percentual nas contagens de parasitas 12 horas após a primeira dose
28 dias após o início do tratamento
Tempo de Eliminação da Febre (FCT)
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
Tempo em horas desde o início da terapia até o desaparecimento da febre (temperatura timpânica < 38,0) que durou pelo menos 24 horas.
28 dias após o início do tratamento
Taxa de cura completa
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
A resolução completa dos sinais e sintomas clínicos, anormalidades laboratoriais relacionadas à malária e eliminação de parasitas assexuados no dia 7, sem recorrência até o dia 28 (+/- 2 dias), e a contagem de parasitas em 48h < 25% de linha de base sem deterioração clínica
28 dias após o início do tratamento
Falha no tratamento precoce
Prazo: Três dias após o início do tratamento

A falha precoce do tratamento é indicada por um ou mais dos seguintes:

  • Contagem de parasitas no Dia 2 > Dia 0, independentemente da temperatura
  • Contagem de parasitas no Dia 3 > 0 com temperatura timpânica ≥ 38,0°C
  • Contagem de parasitas no dia 3 ≥ 25% da linha de base
  • Administração de tratamento antimalárico de resgate
Três dias após o início do tratamento
Falha Clínica Tardia
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
  • Sinais de malária grave em qualquer dia entre o dia 4 e o dia 28 na presença de parasitemia, sem preencher previamente nenhum dos critérios de falha precoce do tratamento
  • Presença de parasitemia e temperatura timpânica ≥ 38,0°C (ou história de febre), em qualquer dia entre o dia 4 e o dia 28, sem preencher previamente nenhum dos critérios de falha precoce do tratamento
28 dias após o início do tratamento
Falha Parasitológica Tardia
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
o Parasitemia em qualquer dia do dia 7 ao dia 28 e temperatura timpânica ≤ 38,0°C
28 dias após o início do tratamento
Hora de retornar à plena consciência
Prazo: 28 dias após o início do tratamento

Tempo em horas para retornar à plena consciência (Escala de Coma de Blantyre = 5), se o nível de consciência estiver reduzido (Escala de Coma de Blantyre <5) antes da administração ou dentro de 24 horas após a primeira administração.

Para a Escala de Coma de Blantyre

Total - máximo 5, movimento ocular - máximo 1, melhor resposta motora - máximo 2, melhor resposta verbal - máximo 2

28 dias após o início do tratamento
Tempo para retornar ao status normal per os
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
Tempo em horas para retornar ao status per os normal. Normal per os foi quando o investigador considerou que o paciente era capaz de comer e beber normalmente.
28 dias após o início do tratamento
Número de Participantes com Tratamento Eventos Adversos Emergentes e Eventos Adversos Graves, de Causalidades Possíveis, Prováveis ​​e Definidas
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
28 dias após o início do tratamento
Número de mortes ou sequelas neurológicas no dia 28
Prazo: 28 dias após o início do tratamento
28 dias após o início do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Daryl Bendel, MBChB MFPM, Xidea Solutions Limited

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de dezembro de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

10 de dezembro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de fevereiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2014

Última verificação

1 de janeiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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