Biofeedback pour améliorer le gel de la démarche

La charge de congélation sera quantifiée chez les sujets atteints de MP avant et après 6 semaines d'entraînement. Deux types d'interventions (20 sujets dans chaque groupe) seront testées : 1) Groupe en boucle ouverte (OLG) ; 2) Groupe en boucle fermée (CLG). Chaque session de la formation OLG comprend des cours de marche visant à provoquer des épisodes de gel. L'expérimentateur déclenchera une stimulation rythmique auditive (RAS) dans des conditions de marche susceptibles d'invoquer le blocage (par exemple, tourner) et le sujet apprendra à synchroniser sa démarche avec les signaux auditifs, c'est-à-dire à garder le rythme de marche et la coordination et, par conséquent, pour éviter le gel. Des principes similaires s'appliqueront à la formation CLG ; cependant, le RAS sera déclenché automatiquement par un appareil qui reconnaît un épisode de congélation imminent.

Nous prévoyons qu'après un entraînement intensif, le système nerveux central (SNC) des sujets atteints de MP sera en mesure d'anticiper les épisodes de gel imminents en fonction de la prise de conscience des conditions environnementales (par exemple, un virage qui approche) et/ou en fonction de la réponse subconsciente à une démarche qui se détériore. En conséquence, une réponse motrice automatisée qui rythme et coordonne la marche sera déclenchée en interne par le SNC et l'épisode de gel imminent sera évité. La charge de congélation globale diminuera donc chez les sujets entraînés.