Cohorte de jeunes adultes infectés par le VIH depuis la naissance ou pendant l'enfance (CO19 COVERTE)

Méthodes : Une cohorte nationale multicentrique de jeunes adultes, infectés par le VIH depuis la naissance ou pendant l'enfance, comprenant un module commun et un module physiopathologique (métabolique, cardiovasculaire et immunologique). Un groupe témoin de jeunes adultes non infectés par le VIH est inclus à des fins de comparaison dans ce dernier module. Sont éligibles à l'ANRS CO19 COVERTE les patients âgés de 18 à 25 ans, dont le diagnostic VIH a été posé avant l'âge de 13 ans. Cette cohorte est une extension de la cohorte EPF (ANRS CO10), dont le suivi s'arrête à 18 ans, avec une extension aux adultes ayant un diagnostic VIH établi avant 13 ans. Les questionnaires sont remplis par les médecins une fois par an. Des questionnaires auto-administrés sont également réalisés. Des prélèvements sanguins et des examens biologiques spécifiques sont collectés et une biobanque constituée. Dans le module physiopathologique, des examens spécifiques sont réalisés à l’inclusion et après 3 ans de suivi : examens métaboliques et immunologiques, OGTT, CT-scan et DXA-scan, et explorations cardiovasculaires (épaisseur intima-média carotidienne, vitesse d’onde de pouls… ). Environ 400 inscriptions au cours des 3 premières années sont attendues dans le module commun et environ 200 sujets infectés par le VIH et 75 témoins non infectés sont attendus dans le module physiopathologique.

Résultats attendus : Le suivi des jeunes adultes de cette cohorte apportera de nouvelles données sur l'efficacité à long terme des traitements antirétroviraux et leurs effets indésirables, d'un point de vue métabolique, cardiovasculaire et immunologique, qu'ils soient liés ou non à l'infection par le VIH en soi. Cette analyse prendra en compte les caractéristiques de cette population, par rapport aux adultes infectés à l'âge adulte : une exposition précoce au VIH et aux traitements antirétroviraux, un contexte social différent, des difficultés de prise en charge et une exposition différente aux facteurs de risque d'événements indésirables et de complications. . Nous évaluerons l'impact du passage à l'âge adulte et du passage des services de pédiatrie aux services adultes, sur le pronostic clinique, l'observance, l'insertion professionnelle et scolaire, la sexualité, la vie sociale.