Cohorte de adultos jóvenes infectados con el VIH desde el nacimiento o durante la niñez (CO19 COVERTE)

Métodos: Cohorte multicéntrica nacional de adultos jóvenes, infectados por el VIH desde el nacimiento o durante la infancia, que incluye un módulo común y un módulo fisiopatológico (metabólico, cardiovascular e inmunológico). En el último módulo se incluye un grupo de control de adultos jóvenes no infectados por el VIH a modo de comparación. Los pacientes con edades comprendidas entre los 18 y los 25 años, cuyo diagnóstico de VIH se realizó antes de los 13 años, son elegibles para ANRS CO19 COVERTE. Esta cohorte es una extensión de la cohorte EPF (ANRS CO10), en la que el seguimiento termina a los 18 años, con una extensión a adultos con diagnóstico de VIH establecido antes de los 13 años. Los médicos completan los cuestionarios una vez al año. También se realizan cuestionarios autoadministrados. Se toman muestras de sangre y exámenes biológicos específicos y se constituye un biobanco. En el módulo fisiopatológico se realizan exámenes específicos al ingreso y a los 3 años de seguimiento: exámenes metabólicos e inmunológicos, SOG, TAC y DXA, y exploraciones cardiovasculares (grosor íntima-media carotideo, velocidad de onda de pulso… ). Se espera un estimado de 400 inscripciones durante los primeros 3 años en el módulo común y un estimado de 200 sujetos infectados por el VIH y 75 controles no infectados en el módulo fisiopatológico.

Resultados esperados: El seguimiento de los adultos jóvenes de esta cohorte aportará nuevos datos sobre la eficacia a largo plazo del tratamiento antirretroviral y sus efectos adversos, desde el punto de vista metabólico, cardiovascular e inmunológico, estén o no relacionados con la infección por el VIH per se. Este análisis tendrá en cuenta las características de esta población, en comparación con los adultos infectados durante la edad adulta: una exposición temprana al VIH y al tratamiento antirretroviral, un contexto social diferente, dificultades en la atención y una exposición diferente a factores de riesgo para eventos adversos y complicaciones. . Evaluaremos el impacto de la transición a la edad adulta y de la transición de los servicios de pediatría a adultos, sobre el pronóstico clínico, la adherencia, la integración profesional y escolar, la sexualidad, la vida social.