Coorte de Jovens Adultos Infectados pelo HIV desde o Nascimento ou na Infância (CO19 COVERTE)

Métodos: Coorte nacional multicêntrica de adultos jovens infectados pelo HIV desde o nascimento ou durante a infância, incluindo um módulo comum e um módulo fisiopatológico (metabólico, cardiovascular e imunológico). Um grupo de controle de adultos jovens não infectados pelo HIV é incluído para comparação no último módulo. Pacientes com idade entre 18 e 25 anos, cujo diagnóstico de HIV foi feito antes dos 13 anos de idade são elegíveis para ANRS CO19 COVERTE. Esta coorte é uma extensão da coorte EPF (ANRS CO10), na qual o acompanhamento termina aos 18 anos, com extensão para adultos com diagnóstico de HIV estabelecido antes dos 13 anos. Os questionários são preenchidos por médicos uma vez por ano. Também são realizados questionários autoaplicáveis. São coletadas amostras de sangue e exames biológicos específicos e constituído um biobanco. No módulo fisiopatológico são realizados exames específicos na inclusão e após 3 anos de seguimento: exames metabólicos e imunológicos, OGTT, CT-scan e DXA-scan, e explorações cardiovasculares (espessura médio-intimal da carótida, velocidade da onda de pulso… ). Um número estimado de 400 inscrições durante os primeiros 3 anos é esperado no módulo comum e um número estimado de 200 indivíduos infectados pelo HIV e 75 controles não infectados é esperado no módulo fisiopatológico.

Resultados esperados: O acompanhamento dos adultos jovens desta coorte trará novos dados sobre a eficácia a longo prazo do tratamento antirretroviral e seus eventos adversos, do ponto de vista metabólico, cardiovascular e imunológico, sejam eles ligados ou não à infecção pelo HIV por si. Essa análise levará em consideração as características dessa população, em comparação com adultos infectados na idade adulta: exposição precoce ao HIV e tratamento antirretroviral, contexto social diferente, dificuldades de cuidado e exposição diferenciada a fatores de risco para eventos adversos e complicações . Avaliaremos o impacto da transição para a idade adulta e da transição da pediatria para a de adultos, no prognóstico clínico, adesão, integração profissional e escolar, sexualidade, vida social.