Coorte di giovani adulti con infezione da HIV dalla nascita o durante l'infanzia (CO19 COVERTE)

Metodi: Una coorte multicentrica nazionale di giovani adulti, infetti da HIV dalla nascita o durante l'infanzia, comprendente un modulo comune e un modulo fisiopatologico (metabolico, cardiovascolare e immunologico). Un gruppo di controllo di giovani adulti non infetti da HIV è incluso per il confronto in quest'ultimo modulo. Sono eleggibili per ANRS CO19 COVERTE i pazienti di età compresa tra i 18 ei 25 anni, la cui diagnosi di HIV è stata fatta prima dei 13 anni. Questa coorte è un'estensione della coorte EPF (ANRS CO10), in cui il follow-up si interrompe all'età di 18 anni, con un'estensione agli adulti con diagnosi di HIV accertata prima dei 13 anni. I questionari vengono compilati dai medici una volta all'anno. Si effettuano anche questionari autosomministrati. Vengono raccolti prelievi ematici ed esami biologici specifici e viene costituita una biobanca. Nel modulo fisiopatologico vengono eseguiti esami specifici all'inserimento e dopo 3 anni di follow-up: esami metabolici e immunologici, OGTT, TAC e DXA-scan ed esplorazioni cardiovascolari (spessore carotideo intima-media, velocità dell'onda del polso... ). Si stima che circa 400 arruolamenti durante i primi 3 anni siano previsti nel modulo comune e circa 200 soggetti con infezione da HIV e 75 controlli non infetti nel modulo fisiopatologico.

Risultati attesi: Il follow-up dei giovani adulti in questa coorte porterà nuovi dati sull'efficacia a lungo termine del trattamento antiretrovirale e sui loro eventi avversi, dal punto di vista metabolico, cardiovascolare e immunologico, legati o meno all'infezione da HIV di per sé. Questa analisi terrà conto delle caratteristiche di questa popolazione, rispetto agli adulti contagiati in età adulta: un'esposizione precoce all'HIV e al trattamento antiretrovirale, un diverso contesto sociale, difficoltà di cura e una diversa esposizione a fattori di rischio per eventi avversi e complicanze . Valuteremo l'impatto della transizione all'età adulta e del passaggio dalla pediatria ai reparti per adulti, sulla prognosi clinica, l'aderenza, l'integrazione professionale e scolastica, la sessualità, la vita sociale.