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Essai clinique contrôlé pour déterminer la dose efficace de cacao pour abaisser la tension artérielle

23 janvier 2017 mis à jour par: Universidad de Antioquia

Essai Clinique Contrôlé De L'Effet De La Consommation De Cacao Sur L'abaissement De La Tension Artérielle Et Sur La Modulation De L'inflammation Endothéliale Chez Les Patients Hypertendus Affectés à Une Entité Health Promoting.

En Colombie, les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux sont l'une des principales causes de décès chez les personnes de 45 ans. La prise en charge des cas de maladie représente des coûts élevés pour le système de santé en particulier et pour la société en général, en raison de la perte d'années de vie productives et des coûts de prise en charge des séquelles. L'hypertension (HT) est l'un des facteurs de risque évitables des troubles cérébrovasculaires majeurs. La physiopathologie de l'hypertension essentielle est complexe et dépend de l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux. Parmi les éléments déterminants figurent l'augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, la vasoconstriction et la surproduction d'hormones associées à la rétention sodée, la perturbation de la sécrétion de rénine avec augmentation de la production d'aldostérone et d'angiotensine II, la dérégulation du système des kinines, l'augmentation de résistance vasculaire périphérique et activité des facteurs de croissance dans l'athérogenèse et la dysfonction endothéliale vasculaire, augmentation du débit cardiaque, diabète sucré, obésité et diminution de la production de vasodilatateurs tels que le peptide natriurétique cérébral (BNP), les prostacyclines et l'oxyde nitrique (NO), entre autres.

Le cacao est un aliment riche en flavonoïdes, qui stimulent l'activité enzymatique de la monoxyde d'azote synthase endothéliale (e-NOS), responsable de la production de NO dans le muscle lisse vasculaire. Les flavonoïdes modulent la synthèse de substances inflammatoires issues des cellules endothéliales et du système immunitaire.

Dans une étude récente, il a été constaté qu'avec quelques grammes de cacao, on obtient une réduction significative de la pression artérielle. Les chercheurs proposent donc un essai clinique contrôlé pour évaluer l'effet de différentes doses de cacao sur la pression artérielle et l'inflammation endothéliale chez les hommes souffrant d'hypertension essentielle, stade I-II sans atteinte des organes cibles, en complément d'une monothérapie pharmacologique définie pour la prise en charge de leur maladie. Les chercheurs espèrent déterminer une dose optimale de cacao, avec des effets à long terme, par leur teneur élevée en flavonoïdes, améliore les paramètres cardiovasculaires et endothéliaux avec l'avantage qu'il s'agit d'une introduction économique et facile dans les habitudes du patient.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

125

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Antioquia
      • Medellín, Antioquia, Colombie, 05001000
        • Sede Investigaciones Universitarias, Universidad de Antioquia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme
  • Âge : 18 - 65 ans
  • Réside dans la ville de Medellín
  • Attaché du régime contributif du système de santé colombien
  • Hypertension Artérielle Essentielle, stade I ou II.
  • Recevoir un traitement pharmacologique (maximum 2 médicaments), dont la dose est stable depuis huit semaines avant l'entrée à l'étude.
  • Désir volontaire de consommer 6,5 ; 12; 25 ou 50 grammes de chocolat par jour pendant 18 semaines.
  • Désir volontaire de participer à l'essai et de signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • HTA secondaire
  • Blessure à l'organe cible : cœur, rein, cerveau et rétine
  • Présence de diabète sucré
  • IMC (Indice de Masse Corporelle) majeur ou égal à 30
  • Fumeur actuel ou avec moins de quatre semaines d'abstinence de tabac
  • Consommer des substances antiplaquettaires
  • Consommation régulière d'antioxydants et de multivitamines
  • Au cours de l'étude a exclu tout participant présentant une augmentation brutale de la pression artérielle : PAS supérieure ou égale à 180 mmHg et/ou PAD supérieure ou égale à 110 mmHg.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Au départ puis toutes les 2 semaines, chaque participant recevra différents grammes de chocolat, selon le groupe auquel il est affecté.
La tension artérielle sera déterminée au début de l'étude, à la neuvième et à la dix-huitième semaine en tenant compte des protocoles établis en 2007 par la Société européenne de cardiologie et d'hypertension. Étant donné que la pression artérielle varie tout au long de la journée et que la mesure des établissements de santé ambulatoires peut générer des changements émotionnels qui induisent des changements dans ce contexte clinique, qui, aux fins de cette étude, est la principale variable de résultat, il y aura une surveillance 24 heures sur 24 de la pression artérielle au début et fin de l'étude.
L'étude déterminera l'indice de masse corporelle (IMC) par le rapport du poids en kilogrammes sur la taille en mètres carrés, pour lequel la mesure anthropométrique sera effectuée à la première, la neuvième et la dix-huitième semaine comme suit : Le poids sera pris avec un balance électronique de sensibilité 0,05 g capacité debout de 150 kg. Nous serons évalués sur la base des seuils d'IMC donnés par l'OMS-PAHO (1993) et adoptés par le ministère de la Santé de Colombie (2000).
Dans le but de connaître les habitudes alimentaires, il sera effectué sur la base d'un rappel des apports alimentaires des dernières 24 heures, en tenant compte qu'il n'est pas précédé d'une journée alimentaire particulière (dimanche, jours fériés, fêtes). Pour calculer plus précisément les aliments ingérés en nutriments, des modules seront utilisés.
A l'admission et à la fin de l'étude seront obtenus après 12 heures de jeûne, 8 ml de sang dans un tube sec sans anticoagulant et 30 ml de sang dans des tubes d'héparine, correctement étiquetés avec le code attribué au participant. L'échantillon sera utilisé pour déterminer le profil lipidique complet (triglycérides, cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL et cholestérol VLDL), l'état d'oxydation des lipoprotéines de basse densité (oxLDL) et la culture de cellules mononucléaires. Le sérum restant a été conservé à -20°C pour être utilisé si nécessaire, répéter une étude.
Nous utiliserons le surnageant de culture de cellules mononucléaires pour quantifier la production d'interleukine un bêta, interleukine deux, facteur de nécrose tumorale alpha par ELISA avec des kits disponibles dans le commerce à cet effet.
Comparateur actif: Groupe de doses de 6,5 g
Au départ puis toutes les 2 semaines, chaque participant recevra différents grammes de chocolat, selon le groupe auquel il est affecté.
La tension artérielle sera déterminée au début de l'étude, à la neuvième et à la dix-huitième semaine en tenant compte des protocoles établis en 2007 par la Société européenne de cardiologie et d'hypertension. Étant donné que la pression artérielle varie tout au long de la journée et que la mesure des établissements de santé ambulatoires peut générer des changements émotionnels qui induisent des changements dans ce contexte clinique, qui, aux fins de cette étude, est la principale variable de résultat, il y aura une surveillance 24 heures sur 24 de la pression artérielle au début et fin de l'étude.
L'étude déterminera l'indice de masse corporelle (IMC) par le rapport du poids en kilogrammes sur la taille en mètres carrés, pour lequel la mesure anthropométrique sera effectuée à la première, la neuvième et la dix-huitième semaine comme suit : Le poids sera pris avec un balance électronique de sensibilité 0,05 g capacité debout de 150 kg. Nous serons évalués sur la base des seuils d'IMC donnés par l'OMS-PAHO (1993) et adoptés par le ministère de la Santé de Colombie (2000).
Dans le but de connaître les habitudes alimentaires, il sera effectué sur la base d'un rappel des apports alimentaires des dernières 24 heures, en tenant compte qu'il n'est pas précédé d'une journée alimentaire particulière (dimanche, jours fériés, fêtes). Pour calculer plus précisément les aliments ingérés en nutriments, des modules seront utilisés.
A l'admission et à la fin de l'étude seront obtenus après 12 heures de jeûne, 8 ml de sang dans un tube sec sans anticoagulant et 30 ml de sang dans des tubes d'héparine, correctement étiquetés avec le code attribué au participant. L'échantillon sera utilisé pour déterminer le profil lipidique complet (triglycérides, cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL et cholestérol VLDL), l'état d'oxydation des lipoprotéines de basse densité (oxLDL) et la culture de cellules mononucléaires. Le sérum restant a été conservé à -20°C pour être utilisé si nécessaire, répéter une étude.
Nous utiliserons le surnageant de culture de cellules mononucléaires pour quantifier la production d'interleukine un bêta, interleukine deux, facteur de nécrose tumorale alpha par ELISA avec des kits disponibles dans le commerce à cet effet.
Comparateur actif: Groupe de doses de 12 g
Au départ puis toutes les 2 semaines, chaque participant recevra différents grammes de chocolat, selon le groupe auquel il est affecté.
La tension artérielle sera déterminée au début de l'étude, à la neuvième et à la dix-huitième semaine en tenant compte des protocoles établis en 2007 par la Société européenne de cardiologie et d'hypertension. Étant donné que la pression artérielle varie tout au long de la journée et que la mesure des établissements de santé ambulatoires peut générer des changements émotionnels qui induisent des changements dans ce contexte clinique, qui, aux fins de cette étude, est la principale variable de résultat, il y aura une surveillance 24 heures sur 24 de la pression artérielle au début et fin de l'étude.
L'étude déterminera l'indice de masse corporelle (IMC) par le rapport du poids en kilogrammes sur la taille en mètres carrés, pour lequel la mesure anthropométrique sera effectuée à la première, la neuvième et la dix-huitième semaine comme suit : Le poids sera pris avec un balance électronique de sensibilité 0,05 g capacité debout de 150 kg. Nous serons évalués sur la base des seuils d'IMC donnés par l'OMS-PAHO (1993) et adoptés par le ministère de la Santé de Colombie (2000).
Dans le but de connaître les habitudes alimentaires, il sera effectué sur la base d'un rappel des apports alimentaires des dernières 24 heures, en tenant compte qu'il n'est pas précédé d'une journée alimentaire particulière (dimanche, jours fériés, fêtes). Pour calculer plus précisément les aliments ingérés en nutriments, des modules seront utilisés.
A l'admission et à la fin de l'étude seront obtenus après 12 heures de jeûne, 8 ml de sang dans un tube sec sans anticoagulant et 30 ml de sang dans des tubes d'héparine, correctement étiquetés avec le code attribué au participant. L'échantillon sera utilisé pour déterminer le profil lipidique complet (triglycérides, cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL et cholestérol VLDL), l'état d'oxydation des lipoprotéines de basse densité (oxLDL) et la culture de cellules mononucléaires. Le sérum restant a été conservé à -20°C pour être utilisé si nécessaire, répéter une étude.
Nous utiliserons le surnageant de culture de cellules mononucléaires pour quantifier la production d'interleukine un bêta, interleukine deux, facteur de nécrose tumorale alpha par ELISA avec des kits disponibles dans le commerce à cet effet.
Comparateur actif: Groupe de doses de 25 g
Au départ puis toutes les 2 semaines, chaque participant recevra différents grammes de chocolat, selon le groupe auquel il est affecté.
La tension artérielle sera déterminée au début de l'étude, à la neuvième et à la dix-huitième semaine en tenant compte des protocoles établis en 2007 par la Société européenne de cardiologie et d'hypertension. Étant donné que la pression artérielle varie tout au long de la journée et que la mesure des établissements de santé ambulatoires peut générer des changements émotionnels qui induisent des changements dans ce contexte clinique, qui, aux fins de cette étude, est la principale variable de résultat, il y aura une surveillance 24 heures sur 24 de la pression artérielle au début et fin de l'étude.
L'étude déterminera l'indice de masse corporelle (IMC) par le rapport du poids en kilogrammes sur la taille en mètres carrés, pour lequel la mesure anthropométrique sera effectuée à la première, la neuvième et la dix-huitième semaine comme suit : Le poids sera pris avec un balance électronique de sensibilité 0,05 g capacité debout de 150 kg. Nous serons évalués sur la base des seuils d'IMC donnés par l'OMS-PAHO (1993) et adoptés par le ministère de la Santé de Colombie (2000).
Dans le but de connaître les habitudes alimentaires, il sera effectué sur la base d'un rappel des apports alimentaires des dernières 24 heures, en tenant compte qu'il n'est pas précédé d'une journée alimentaire particulière (dimanche, jours fériés, fêtes). Pour calculer plus précisément les aliments ingérés en nutriments, des modules seront utilisés.
A l'admission et à la fin de l'étude seront obtenus après 12 heures de jeûne, 8 ml de sang dans un tube sec sans anticoagulant et 30 ml de sang dans des tubes d'héparine, correctement étiquetés avec le code attribué au participant. L'échantillon sera utilisé pour déterminer le profil lipidique complet (triglycérides, cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL et cholestérol VLDL), l'état d'oxydation des lipoprotéines de basse densité (oxLDL) et la culture de cellules mononucléaires. Le sérum restant a été conservé à -20°C pour être utilisé si nécessaire, répéter une étude.
Nous utiliserons le surnageant de culture de cellules mononucléaires pour quantifier la production d'interleukine un bêta, interleukine deux, facteur de nécrose tumorale alpha par ELISA avec des kits disponibles dans le commerce à cet effet.
Comparateur actif: Groupe de doses de 50 g
Au départ puis toutes les 2 semaines, chaque participant recevra différents grammes de chocolat, selon le groupe auquel il est affecté.
La tension artérielle sera déterminée au début de l'étude, à la neuvième et à la dix-huitième semaine en tenant compte des protocoles établis en 2007 par la Société européenne de cardiologie et d'hypertension. Étant donné que la pression artérielle varie tout au long de la journée et que la mesure des établissements de santé ambulatoires peut générer des changements émotionnels qui induisent des changements dans ce contexte clinique, qui, aux fins de cette étude, est la principale variable de résultat, il y aura une surveillance 24 heures sur 24 de la pression artérielle au début et fin de l'étude.
L'étude déterminera l'indice de masse corporelle (IMC) par le rapport du poids en kilogrammes sur la taille en mètres carrés, pour lequel la mesure anthropométrique sera effectuée à la première, la neuvième et la dix-huitième semaine comme suit : Le poids sera pris avec un balance électronique de sensibilité 0,05 g capacité debout de 150 kg. Nous serons évalués sur la base des seuils d'IMC donnés par l'OMS-PAHO (1993) et adoptés par le ministère de la Santé de Colombie (2000).
Dans le but de connaître les habitudes alimentaires, il sera effectué sur la base d'un rappel des apports alimentaires des dernières 24 heures, en tenant compte qu'il n'est pas précédé d'une journée alimentaire particulière (dimanche, jours fériés, fêtes). Pour calculer plus précisément les aliments ingérés en nutriments, des modules seront utilisés.
A l'admission et à la fin de l'étude seront obtenus après 12 heures de jeûne, 8 ml de sang dans un tube sec sans anticoagulant et 30 ml de sang dans des tubes d'héparine, correctement étiquetés avec le code attribué au participant. L'échantillon sera utilisé pour déterminer le profil lipidique complet (triglycérides, cholestérol total, cholestérol LDL, cholestérol HDL et cholestérol VLDL), l'état d'oxydation des lipoprotéines de basse densité (oxLDL) et la culture de cellules mononucléaires. Le sérum restant a été conservé à -20°C pour être utilisé si nécessaire, répéter une étude.
Nous utiliserons le surnageant de culture de cellules mononucléaires pour quantifier la production d'interleukine un bêta, interleukine deux, facteur de nécrose tumorale alpha par ELISA avec des kits disponibles dans le commerce à cet effet.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension de stade I-II, après consommation de différentes doses de cacao.
Délai: 18 semaines
18 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Modification de l'oxydation des lipoprotéines de basse densité après consommation de cacao, chez des patients souffrant d'hypertension de stade I-II.
Délai: 18 semaines
18 semaines
Modification de la production de molécules inflammatoires dérivées des cellules mononucléaires du sang périphérique de patients atteints d'hypertension artérielle stade I-II, après consommation de cacao.
Délai: 18 semaines
18 semaines
Modification de l'agrégation plaquettaire après consommation de cacao, chez des patients atteints d'hypertension artérielle essentielle stade I-II.
Délai: 18 semaines
18 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mónica L. Giraldo Restrepo, Nurse. PhD, Universidad de Antioquia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mai 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 janvier 2011

Première publication (Estimation)

14 janvier 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

24 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Cacao III

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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