Imagerie de perfusion IRM à 3Tx par rapport aux mesures de FFR invasives (Vision MRT)

La maladie coronarienne (CAD) a une grande importance concernant la prévalence et la mortalité dans le monde occidental. Il est généralement diagnostiqué par cathétérisme et les artères coronaires sont évaluées visuellement par l'examinateur. Ayant ainsi un large spectre de différences interobservateurs, en particulier lorsqu'il s'agit de lésions intermédiaires. L'étalon-or pour évaluer la signification hémodynamique est la mesure de la réserve de débit fractionnaire myocardique (FFR). L'étude FAME (Tonino, De Bruyne et al. 2009) a pu montrer que des mesures FFR supplémentaires chez les patients présentant des lésions intermédiaires pouvaient réduire de manière significative la mise en place du stent et par conséquent la mortalité. Cependant, cette méthode n'est pas utilisée dans la routine quotidienne et n'est disponible que dans une fraction des laboratoires de cathéters dans le monde. En tenir compte, la prise de décision surtout dans les lésions intermédiaires reste difficile.

Une étape majeure pour simplifier l'approche invasive concernant les lésions intermédiaires serait d'établir une procédure non invasive qui localise le vaisseau coronaire pour intervenir avant le cathétérisme.

Faire évoluer la technique L'IRM cardiaque est devenue un outil puissant capable de déterminer la vitalité, la perfusion et la fonction myocardique. En particulier, la nouvelle génération d'IRM multi-transmission 3 Tesla, avec son intensité de champ plus élevée et sa meilleure résolution spatiale, semble être en mesure de montrer une perfusion myocardique de premier passage plus précise. Grâce à cette nouvelle technologie préfixée au cathétérisme cardiaque, des informations cliniques pertinentes peuvent être rendues accessibles et ainsi réduire le nombre de stents inutiles mis en œuvre.