Imaging di perfusione MRI a 3Tx rispetto alle misurazioni FFR invasive (Vision MRT)

La malattia coronarica (CAD) ha un grande significato in termini di prevalenza e mortalità nel mondo occidentale. Di solito viene diagnosticata mediante cateterizzazione e le arterie coronarie vengono valutate visivamente dall'esaminatore. Avendo così un grande spettro di differenze interosservatore, specialmente quando si tratta di lesioni intermedie. Il gold standard per valutare il significato emodinamico è la misurazione della riserva di flusso frazionale del miocardio (FFR). Lo studio FAME (Tonino, De Bruyne et al. 2009) è stato in grado di dimostrare che ulteriori misurazioni della FFR in pazienti con lesioni intermedie potrebbero ridurre significativamente l'implementazione dello stent e di conseguenza la mortalità. Tuttavia questo metodo non viene utilizzato nella routine quotidiana ed è disponibile solo in una frazione dei laboratori di cateteri in tutto il mondo. Tenendo conto di ciò, la determinazione della decisione, specialmente nelle lesioni intermedie, rimane difficile.

Un passo importante per semplificare l'approccio invasivo riguardante le lesioni intermedie sarebbe stabilire una procedura non invasiva che localizzi il vaso coronarico per intervenire prima del cateterismo.

Grazie al costante sviluppo tecnico, la risonanza magnetica cardiaca è diventata un potente strumento in grado di determinare la vitalità, la perfusione e la funzione del miocardio. In particolare, la nuova generazione di RM multitrasmissione a 3 Tesla con la sua maggiore intensità di campo e la migliore risoluzione spaziale sembra essere in grado di mostrare la perfusione miocardica di primo passaggio in modo più preciso. Con questa nuova tecnologia anteposta al cateterismo cardiaco, è possibile rendere accessibili le informazioni cliniche rilevanti e ridurre così il numero di stent implementati non necessari.